Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je stav hormonálnej nerovnováhy, ktorý postihuje asi 10% žien v plodnom veku. Ženy s PCOS majú zvyčajne nepravidelnú menštruáciu, akné, nadváhu, problémy s plodnosťou a ďalšie príznaky. Obvykle sa vo vaječníku nachádza aj benígna cysta, ktorú je možné zistiť ultrazvukovým vyšetrením. PCOS sa môže vyskytnúť u dievčat od 11 rokov, ale môže sa objaviť aj v neskoršom veku, a to v tínedžerskom veku, 20 alebo viac rokov. Pretože PCOS môže výrazne ovplyvniť hormóny, menštruačné cykly, fyzický vzhľad a plodnosť, včasná diagnostika je zásadná. Rozpoznanie PCOS a poskytnutie lekárskej starostlivosti čo najskôr môže pomôcť minimalizovať dlhodobé komplikácie.
Krok
Časť 1 z 3: Poznanie hlavných symptómov PCOS
Krok 1. Zaznamenajte si menštruáciu
Ak máte PCOS, vaše menštruácie môžu byť nepravidelné, zriedkavé alebo vôbec nemusia byť. Sledujte výrazné menštruačné abnormality, vrátane dlhých prestávok medzi menštruáciami, dlhých neprítomností, veľmi ťažkých alebo slabých menštruácií a krvácania medzi menštruáciami. Uvedomte si nasledujúce:
- Interval medzi menštruáciami je dlhší ako 35 dní
- Menštruácia menej ako 8 -krát za rok
- Bez menštruácie dlhšie ako 4 mesiace
- Dĺžka menštruačného obdobia, keď máte veľmi ľahké alebo veľmi silné menštruácie
- Výskum ukazuje, že asi 50% pacientov s PCOS zažíva dlhé intervaly medzi periódami (čo sa označuje ako oligomenorea). Asi 20% pacientov s PCOS nemá žiadnu menštruáciu (čo je známe ako amenorea). Zriedkavá alebo nepravidelná ovulácia sa nazýva oligoovulácia, zatiaľ čo anovulácia je stav, pri ktorom k ovulácii vôbec nedochádza. Ak máte podozrenie, že vaše telo nemá ovuláciu - či už je hlavnou príčinou PCOS alebo iný stav - okamžite navštívte lekára.
Krok 2. Dávajte pozor na nadmerný rast vlasov na tvári a tele
Telo zdravej ženy má nízke hladiny androgénov („mužských“hormónov). Polycystické vaječníky majú tendenciu produkovať vyššie ako normálne množstvo androgénov v dôsledku vyšších hladín luteinizačného hormónu (LH) a inzulínu (LH v normálnych hladinách reguluje menštruačný cyklus a vajíčka na produkciu buniek.) Tento stav môže spôsobiť znepokojujúce symptómy, vrátane nadmerného rastu chĺpkov na tvári a tele, ktorý sa nazýva hirsutizmus.
Nadmerný rast vlasov môže nastať na tvári, bruchu, prstoch, palcoch, hrudníku alebo chrbte
Krok 3. Sledujte vypadávanie vlasov a plešatosť
Nadmerné hladiny androgénu môžu tiež spôsobiť vypadávanie vlasov, rednutie alebo plešatosť mužských vzorov. Vlasy sa môžu postupne znižovať. Dávajte si pozor napríklad na viac vlasov ako obvykle v odtoku do kúpeľne.
Krok 4. Dávajte si pozor na mastnú pleť, akné alebo lupiny
Hyperandrogenizmus (nadmerná hladina androgénu) môže tiež spôsobiť mastnú pokožku a zvýšenie počtu pupienkov. Môžete tiež zažiť lupiny, čo je šupinatá pokožka hlavy.
Krok 5. Opýtajte sa svojho lekára na polycystické vaječníky
Polycystické vaječníky sú vaječníky, ktoré majú viac ako 12 cýst, z ktorých každá má priemer 2 až 9 mm. Cysty sú umiestnené okolo okraja vaječníka, takže veľkosť vaječníka sa zvyšuje. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia na odstránenie cysty. Na potvrdenie stavu polycystických vaječníkov lekár vykoná ultrazvukové vyšetrenie.
Výsledky ultrazvuku konzultujte s reprodukčným endokrinológom. Reprodukční endokrinológovia sa špecializujú na problémy s reprodukciou a plodnosťou, ako sú PCOS, endometrióza, oplodnenie in vitro a abnormality maternice. Ak výsledky ultrazvuku neskúma odborník, polycystické vaječníky sa často nazývajú „normálne“, to znamená, že neexistuje žiadny nádor. Je to preto, že lekár nemá školenie na rozpoznanie konkrétnej poruchy. Lekári môžu niekedy nesprávne diagnostikovať problém alebo navrhnúť, aby pacienti cvičili častejšie, aby schudli kvôli PCOS
Časť 2 z 3: Rozpoznávanie symptómov súvisiacich s PCOS
Krok 1. Dávajte si pozor na hyperinzulinémiu
Hyperinzulinémia je stav nadmernej hladiny inzulínu. Tento stav je niekedy mylne považovaný za diabetes alebo hypoglykémiu. Hyperinzulinémia je však sama o sebe stav. U pacientov s PCOS sa tento stav vyskytuje, pretože telo má tendenciu odolávať účinkom inzulínu. Navštívte lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Pribrať
- Chcete jesť cukor
- Často hladný alebo veľmi hladný
- Obtiažnosť koncentrácie alebo udržanie motivácie
- nepokojný alebo panický
- Unavený
- Ako symptóm PCOS je hyperinzulinémia spojená so zvýšenou produkciou androgénu. To môže viesť k mastnej pokožke, akné a nadmernému rastu chĺpkov na tvári a tele. Okrem toho môže dôjsť k nárastu hmotnosti v okolí brucha.
- Ak má váš lekár podozrenie na hyperinzulinémiu, môže vás požiadať, aby ste sa podrobili testu glukózovej tolerancie (GTT).
- Liečba hyperinzulinémie zahŕňa diétu a cvičebný plán a prípadne lieky nazývané Metformin, ktoré môžu znižovať hladiny inzulínu. Bez ohľadu na to, či vám lekár predpisuje Metformin alebo nie, požiadajte o odporúčanie odborníka na výživu. Dobrý výživový plán je dôležitou súčasťou liečby.
- Skontrolujte hladiny inzulínu, glukózy, hemoglobínu A1c a c-peptidu nalačno. Aj keď neexistuje test na definitívnu diagnostiku inzulínovej rezistencie, u pacientov s PCOS s inzulínovou rezistenciou sú hladiny všetkých týchto zložiek často vyššie ako normálne hladiny.
Krok 2. Sledujte neplodnosť
Ak máte problémy s počatím a máte nepravidelný menštruačný cyklus, môžete mať syndróm polycystických vaječníkov. V skutočnosti je PCOS najčastejšou príčinou neplodnosti. Nepravidelná alebo chýbajúca ovulácia sťažuje alebo dokonca znemožňuje tehotenstvo.
Vyššie hladiny hormónov niekedy zvyšujú riziko potratu u žien s PCOS, ktorým sa podarí počať dieťa. Ak sa vám nedarí počať dieťa, navštívte lekára
Krok 3. Berte obezitu vážne
Obezita je vždy zdravotný problém, ale môže sa tiež podpísať pod PCOS. Vzhľadom na nadmerné hladiny inzulínu majú pacienti s PCOS často akumuláciu tuku v páse a majú vzhľad hrušky. Pacienti s PCOS majú tiež zvyčajne problémy s chudnutím.
Približne 38% pacientov s PCOS je obéznych. Obézni dospelí majú zvyčajne index telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo vyšší
Krok 4. Sledujte zmeny na koži
Ak máte PCOS, môžu sa vám na krku, podpazuší, stehnách a prsiach vytvoriť škvrny svetlohnedej alebo čiernej zamatovej pokožky (stav známy ako acanthosis nigricans). Môžu sa objaviť aj kožné značky. Jedná sa o malé škvrny na koži, ktoré sa často objavujú na podpazuší alebo na krku.
Krok 5. Sledujte bolesť panvy a brucha
Niektorí pacienti s PCOS pociťujú bolesť alebo bolestivosť v oblasti panvy, brucha alebo spodnej časti chrbta. Bolesť môže byť tupá alebo bodavá, s intenzitou od miernej po silnú. Bolesť alebo bolestivosť môže byť podobná bolesti, ktorú cítite na začiatku menštruácie.
Krok 6. Dávajte pozor na kvalitu spánku
Niektorí pacienti s PCOS pociťujú apnoe, stav chrápania a pravidelné zastavenie dýchania počas spánku. Tento stav môže byť spôsobený nadmernými hladinami estrogénu a testosterónu alebo obezitou, ktoré sú obe spojené s PCOS.
Krok 7. Sledujte akékoľvek psychologické príznaky
Zdá sa, že pacienti s PCOS sú celkom náchylní na úzkosť a depresiu. Tieto príznaky môžu byť spôsobené fyzickým stavom, ako je hormonálna nerovnováha. Tento príznak môže byť aj reakciou na iné príznaky, najmä na neplodnosť.
Krok 8. Skontrolujte rodinnú anamnézu
PCOS môže byť genetickým stavom. Ak má vaša matka alebo sestra PCOS, môžete ho mať aj vy. Zvážte svoju rodinnú anamnézu, aby ste zistili, či ste ohrození PCOS.
- Pacienti s PCOS majú spravidla rodinných príslušníkov s cukrovkou.
- Pacienti s PCOS sa spravidla narodia veľmi malí alebo veľmi veľkí.
Časť 3 z 3: Poznanie dlhodobých komplikácií PCOS
Krok 1. Poraďte sa s lekárom
Ak máte podozrenie na PCOS, obráťte sa na svojho lekára alebo pôrodníka. Lekár preskúma váš stav a spýta sa na vaše príznaky a anamnézu.
- História medicíny. Váš lekár sa vás opýta na vašu rodinnú anamnézu a návyky životného štýlu, ako je cvičenie, fajčenie, diéta a stres. Lekár sa vás tiež opýta na vašu snahu počať dieťa.
- Fyzikálne a panvové vyšetrenie. Lekár vás zváži a skontroluje váš index telesnej hmotnosti. Lekár vám tiež zmeria krvný tlak, vyšetrí žľazy a urobí vyšetrenie panvy.
- Krvný test. Vykonajú sa tiež krvné testy na kontrolu hladín glukózy, inzulínu, cholesterolu, androgénov atď.
- Vaginálny ultrazvuk: Bude sa vykonávať aj ultrazvuk na kontrolu prítomnosti cýst vo vaječníkoch.
Krok 2. Udržujte si zdravú hmotnosť
Ak máte nadváhu alebo obezitu, môžu sa objaviť niektoré príznaky PCOS. Zdravý životný štýl môže pomôcť predchádzať niektorým z najzávažnejších následkov PCOS.
- Jedzte výživné jedlo, vyhýbajte sa rýchlemu občerstveniu, často cvičte a nefajčite.
- Študujte glykemický index. Je to číslo, ktoré vyjadruje, ako veľmi potravina pri konzumácii spôsobuje zvýšenie hladiny inzulínu. Jedzte potraviny s nízkym glykemickým indexom a vyhýbajte sa potravinám s vysokým glykemickým indexom. Glykemický index najbežnejších potravín nájdete na www.glycemicindex.com.
Krok 3. Dávajte pozor na krvný tlak
Vysoký krvný tlak je u pacientov s PCOS veľmi častý. Pravidelne kontrolujte krvný tlak.
Zdravý krvný tlak u žien je 120/80
Krok 4. Dávajte si pozor na srdcovocievne ochorenia
Pacienti s PCOS môžu mať vysoké riziko kardiovaskulárnych chorôb. Nezabudnite na pravidelné lekárske prehliadky vrátane pravidelných kardiovaskulárnych prehliadok.
Zdravá strava, cvičenie a chudnutie môžu tiež prispieť k zníženiu rizika kardiovaskulárnych chorôb
Krok 5. Sledujte príznaky cukrovky
Pacienti s PCOS majú vysoké riziko cukrovky. Niektoré z bežných príznakov cukrovky zahŕňajú:
- Časté močenie
- Pocit veľkého smädu alebo hladu
- Veľmi unavený
- Modriny alebo rezné rany sa hoja dlho
- Rozmazané videnie
- Brnenie, necitlivosť alebo bolesť v rukách alebo nohách
Krok 6. Uvedomte si svoje riziko rakoviny
PCOS môže tiež zvýšiť riziko rakoviny endometria (maternice), najmä ak je menštruácia zriedkavá alebo chýba alebo sa tento stav nelieči. Ak existujú abnormality v hladinách hormónov, šanca ženy na rozvoj rakoviny sa môže zvýšiť. Tieto hormonálne abnormality môžu byť vo forme nadmerného zvýšenia hladín estrogénu a androgénu, ako aj nadmerného poklesu hladín progesterónu.
Riziko rakoviny je možné znížiť pravidelnou menštruáciou, antikoncepčnými tabletkami alebo pravidelným podávaním syntetického progesterónu. Pravidelné menštruácie je možné vyvolať aj pomocou IUD, ktorá obsahuje progestíny, ako napríklad Mirena alebo Skyla
Tipy
- Ak vám bola diagnostikovaná PCOS pozitívna, prečítajte si článok o liečbe PCOS, kde nájdete ďalšie informácie o tom, ako liečiť a žiť s PCOS.
- Včasná diagnostika môže pomôcť predchádzať niektorým z najzávažnejších symptómov PCOS. Ak spozorujete akékoľvek príznaky, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Nezabudnite informovať lekára o všetkých príznakoch, s ktorými sa stretávate. Nesústreďte sa len na jednu vec, napríklad na neplodnosť alebo obezitu. Poskytnite svojmu lekárovi úplný obraz o vašom zdraví.
- Pacienti s PCOS (alebo s podozrením na PCOS) sa môžu cítiť trápne, depresívne alebo znepokojení svojimi príznakmi. Pokúste sa nenechať týmito pocitmi brániť tomu, aby ste dostali potrebnú liečbu a žili svoj život naplno. Ak začnete pociťovať veľkú depresiu alebo úzkosť, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie.
