Srdcové chlopne umožňujú krvi prechádzať rôznymi komorami vášho srdca. Netesná srdcová chlopňa sa nazýva regurgitácia. K tomu dochádza, keď krv prúdi späť do komôr, pretože ventily sú úplne alebo len čiastočne zatvorené. Táto udalosť sa môže vyskytnúť vo všetkých srdcových chlopniach. Pretože netesný ventil spôsobuje, že srdce pracuje neúčinne pri čerpaní krvi, je srdce nútené tvrdo pracovať, aby pumpovalo rovnaké množstvo krvi. Liečba zahŕňa liečbu alebo chirurgický zákrok v závislosti od príčiny úniku a jeho závažnosti.
Krok
Časť 1 z 2: Získanie lekárskej starostlivosti
Krok 1. V prípade srdcového infarktu zavolajte záchrannú službu
Infarkt môže mať príznaky podobné netesnej srdcovej chlopni. Vytekajúce srdcové chlopne môžu navyše spôsobiť infarkt. Aj keď si nie ste istí, či ste skutočne dostali srdcový infarkt, v každom prípade zavolajte záchrannú službu. Príznaky srdcového infarktu zahŕňajú:
- Bolesť alebo tlak na hrudníku
- Bolesť, ktorá vyžaruje do krku, čeľuste, paží alebo chrbta.
- Pocit na zvracanie
- Abdominálny diskomfort, najmä v hornej časti strednej časti (epigastrický)
- Pálenie záhy alebo poruchy trávenia
- Krátky dych
- Poriadne sa zapotiť
- Únava
- Závraty alebo závraty
Krok 2. Ak si myslíte, že máte mitrálnu regurgitáciu, navštívte lekára
Tento ventil je ventil, ktorý najčastejšie uniká. V tomto stave, keď sa ľavá komora stiahne, krv preteká aortou a späť do komory, z ktorej prúd krvi pochádza (predsiene). To môže zvýšiť množstvo krvi v ľavej predsieni, zvýšiť tlak v pľúcnych žilách (pľúcnych) a vytvárať tekuté usadeniny v pľúcach. Ak je váš stav mierny, nemusia byť žiadne viditeľné príznaky. Ak je stav vážny, môžete zaznamenať:
- Srdce prudko bije, keď leží na ľavej strane.
- Krátke nádychy
- Kašeľ
- Preťaženie hrudníka
- Tekuté usadeniny v chodidlách a členkoch.
- Dizzy
- Bolesť v hrudi
- Zástava srdca
Krok 3. Ak si myslíte, že máte regurgitáciu aortálnej chlopne, navštívte lekára
Keď sa ľavá komora uvoľní, krv by mala prúdiť zo srdca do aorty. Ak však srdcová chlopňa preteká, krv sa vráti do ľavej komory. To môže zvýšiť množstvo krvi v ľavej komore, takže sa stane hustejšou a menej účinnou pri čerpaní krvi. Stena aorty môže tiež oslabiť a napučať. Regurgitácia aortálnej chlopne môže byť vrodená alebo môže byť dôsledkom vysokého krvného tlaku, infekcie alebo poranenia chlopne. Príznaky zahŕňajú:
- Chvenie srdca, keď sa ľavá komora uvoľní.
- S búšiacim srdcom.
- Zástava srdca
Krok 4. Diskutujte s lekárom o pľúcnej regurgitácii
Krv, ktorá prechádza pľúcnym ventilom, keď prúdi zo srdca do pľúc. Ak dôjde k úniku pľúcnej chlopne, časť krvi prúdi späť do srdca namiesto do pľúc. Tento stav je pomerne zriedkavý, ale môže spôsobiť vrodené srdcové problémy, vysoký krvný tlak, reumatickú horúčku alebo srdcové infekcie. Nie každý prejavuje príznaky, ale ak áno, príznaky sú nasledujúce
- Švihnutie medzi údermi srdca
- Zväčšenie pravej srdcovej komory
- Bolesť v hrudi
- Únava
- Dizzy
- Slabé
- Zástava srdca
Krok 5. Opýtajte sa svojho lekára na regurgitáciu trikuspidálnej chlopne
Máte regurgitáciu trikuspidálnej chlopne, ak časť krvi prúdi späť do pravej predsiene, a nie do pľúc, keď sa pravá komora stiahne. To môže byť dôsledkom rozšírenia komôr, rozedmy pľúc, stenózy pľúc, infekcie trikuspidálnej chlopne, slabej alebo poranenej trikuspidálnej chlopne, nádorov, reumatoidnej artritídy alebo reumatoidnej horúčky. Diétne pilulky obsahujúce fentermín, fenfluramín alebo dexfenfluramín môžu výrazne zvýšiť riziko trikuspidálnej regurgitácie. Príznaky zahŕňajú:
- Slabosť
- Únava
- Opuch nôh a chodidiel.
- Nafúknuté
- Znížené močenie.
- Krvné cievy pulzujúce v krku.
Krok 6. Požiadajte kardiológa, aby počúval vaše srdce
Kardiológovia môžu získať veľa informácií o zvuku a načasovaní prietoku krvi vašim srdcom. Mnoho ventilových netesností, ktoré spôsobujú chvenie v srdci. Tento zvuk zvyčajne chýba, keď krv preteká vašim srdcom. Kardiológ posúdi nasledovné:
- Zvuk krvi prúdiaci vašim srdcom. Ak vám búši srdce, lekár zváži, ako hlasný je zvuk a kedy sa vyskytuje počas srdcového tepu. To pomôže lekárovi určiť závažnosť netesnosti chlopne a jej umiestnenie v srdci.
- Vaša anamnéza vrátane všetkých stavov, ktoré vám mohli spôsobiť vytekajúcu srdcovú chlopňu. Medzi tieto stavy patrí srdcová infekcia, poranenie srdca, vysoký krvný tlak alebo predispozícia k problémom so srdcom.
Krok 7. Nechajte kardiológa zmerať a naskenovať vaše srdce
Tak je možné identifikovať netesnosť ventilu a jeho závažnosť. Je dôležité určiť príčinu úniku a naplánovať liečbu. Kardiológ môže odporučiť:
- Echokardiogram. Tento test používa zvukové vlny na vytvorenie obrazu vášho srdca. Váš lekár zistí, či je vaše srdce zväčšené a jeho chlopne majú štrukturálne problémy. Lekár zmeria anatomické časti a úroveň ich výkonu. Tento test zvyčajne trvá menej ako 45 minút. Lekár alebo technik vám nanesie na hrudník gél a presunie ultrazvukové zariadenie na hrudník. Tento proces je neinvazívny, bezbolestný a bezpečný pre vás.
- Elektrokardiogram (EKG). Tento test zaznamenáva silu a načasovanie elektrických impulzov, ktoré spôsobujú tlkot srdca. Tento proces je neinvazívny, bezbolestný a neškodný. Lekár alebo technik priloží na vašu pokožku elektródy, ktoré stroju umožňujú čítať a merať elektrické signály vášho srdcového tepu. Tento test môže zistiť abnormálny srdcový tep.
- Rentgén hrude. Röntgenové lúče sú bezbolestné. Röntgenové lúče z röntgenového žiarenia nepostrehnuteľne prejdú celým vašim telom a vytvoria obraz vášho srdca. Lekári môžu zistiť, či je niektorá časť srdca zväčšená. Počas tohto postupu budete musieť nosiť olovenú zásteru na ochranu svojich reprodukčných orgánov.
- Srdcová katetrizácia. Tento test je invazívny. Malý katéter vstúpi do krvnej cievy alebo tepny a potom sa zavedie do srdcových komôrok. Katéter bude merať tlak v rôznych oblastiach srdca. Tieto informácie budú užitočné pri diagnostikovaní problémov so srdcovou chlopňou.
Časť 2 z 2: Liečba netesného srdcového ventilu
Krok 1. Znížte príjem soli
Diéta s nízkym obsahom soli môže znížiť krvný tlak, čo tiež zníži záťaž vášho srdca. Táto diéta neopraví váš poškodený ventil, ale môže znížiť riziko zhoršenia choroby. Aj keď nepotrebujete operáciu, lekár vám napriek tomu odporučí diétu s nízkym obsahom soli.
- V závislosti od hladiny krvného tlaku vás môže lekár požiadať, aby ste znížili príjem soli na iba 2 300 mg alebo dokonca 1 500 mg denne. Niektorí ľudia spotrebujú 3 500 mg soli denne.
- Príjem soli môžete obmedziť tým, že sa budete držať ďalej od spracovaných a konzervovaných potravín s prídavkom soli. Vyhnite sa používaniu kuchynskej soli na jedlo, soleniu mäsa pred varením alebo soleniu vody z ryže a cestovín
Krok 2. Znížte riziko srdcového infarktu liekmi
Lieky, ktoré vám lekár predpíše, závisia od vašej situácie a anamnézy. Ak máte vysoké riziko vzniku krvných zrazenín alebo vysokého krvného tlaku, lekár vám môže na tieto stavy predpísať lieky. Lieky neopravujú poškodené ventily, ale môžu zlepšiť podmienky, ktoré únik ešte zhoršujú, ako je vysoký krvný tlak. Predpísané lieky môžu zahŕňať:
- Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Tento liek sa často používa na liečbu vysokého krvného tlaku na miernu mitrálnu regurgitáciu.
- Antikoagulanciá ako aspirín, warfarín a klopidogrel. Krvné zrazeniny môžu spôsobiť mŕtvicu a infarkt. Tento liek znižuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.
- diuretikum. Tento liek vám bráni uchovávať príliš veľa vody. Ak zlý obeh spôsobuje opuch chodidiel, členkov a chodidiel, môže vám byť predpísané diuretikum. Tento liek tiež zníži krvný tlak. Na zmiernenie opuchu trikuspidálnej regurgitácie je možné použiť diuretiká.
- statíny. Tieto lieky znižujú hladinu cholesterolu. Vysoká hladina cholesterolu je často spojená s vysokým krvným tlakom a môže zhoršiť únik.
- Beta -blokátory (beta -blokátory). Beta -blokátory znižujú frekvenciu a silu vášho srdcového tepu. Tieto lieky znižujú krvný tlak a môžu zmierniť záťaž vášho srdca.
Krok 3. Opravte netesný ventil
Štandardný spôsob opravy chybného ventilu je chirurgický zákrok. Ak chcete opraviť srdcovú chlopňu, určite navštívte kardiochirurga, ktorý sa špecializuje na opravu srdcových chlopní. Šanca na úspešnú operáciu je teda ešte väčšia. Srdcové chlopne je možné opraviť pomocou:
- Annuloplastika. Ak máte štrukturálne problémy s tkanivom okolo chlopne, tkanivo je možné posilniť implantáciou krúžku okolo chlopne.
- Chirurgický zákrok sa vykonáva na srdcových chlopniach alebo ich podporných tkanivách. Ak bola srdcová chlopňa poškodená infekciou alebo zranením, ventil je potrebné opraviť, aby sa zastavil únik.
- Transcatheter aortic ventile Replacement (TAVR). Táto metóda je modernou, menej invazívnou možnosťou pre pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť otvorenú operáciu hrudníka. Namiesto odstránenia poškodenej chlopne je do nej cez katéter umiestnený náhradný ventil. Bol vyvinutý nový ventil, ktorý začal fungovať ako náhrada za starý ventil.
Krok 4. Ak je ventil neopraviteľne poškodený, zaobstarajte si nový ventil
Aortálna a mitrálna regurgitácia sú bežnými dôvodmi výmeny srdcových chlopní. Hlavnou možnosťou je zvyčajne použiť z tela čo najviac tkaniva, ale ak to nie je možné, môže vám byť odporučené použiť tkanivo zo srdca, zvieraťa alebo kovovej chlopne darcu. Kovové ventily sú odolnejšie, ale zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín. Ak používate kovový ventil, budete musieť doživotne užívať antikoagulanciá. Nové srdcové chlopne je možné implantovať pomocou rôznych techník:
- Interkatétrická výmena aortálnej chlopne. Táto metóda sa používa ako náhrada aortálnej chlopne a je menej invazívna ako chirurgia otvoreného srdca. Cez tepnu na nohe alebo rez v hrudníku sa zavedie katéter a potom sa použije na zavedenie nového ventilu.
- Otvorená operácia srdca. Otvorená chirurgia srdca môže predĺžiť životnosť srdcového tkaniva a zlepšiť kvalitu života. väčšina z týchto operácií je úspešných a sú zvyčajne efektívne riadené (úmrtnosť 5%). Medzi možné komplikácie patrí krvácanie, srdcový záchvat, infekcia a abnormálny srdcový tep alebo mŕtvica. Ak potrebujete operáciu srdca, navštívte špecialistu, ktorý má bohaté skúsenosti s potrebným zákrokom. Požiadajte o odporúčania kardiológa.
