Intravenózna (alebo infúzna) terapia sa považuje za jeden z najúčinnejších spôsobov podávania tekutín pacientovi, či už ide o krv, vodu alebo lieky. Inštalácia infúzie je zručnosť, ktorú musí ovládať každý zdravotnícky personál.
Krok
Časť 1 z 3: Nastavenie zariadenia
Krok 1. Uistite sa, že máte štandardnú infúziu
Štandardná infúzia je dlhý pól ako vešiak na kabáty, ktorý slúži ako miesto na zavesenie vaku s IV tekutinou počas prípravy a podávania infúznej terapie. Ak v núdzovej situácii nie je k dispozícii štandardná infúzia, mali by ste IV vak zavesiť vyššie ako hlavu pacienta, aby gravitácia pomohla IV tekutine prúdiť dole do žily osoby.
Krok 2. Umyte si ruky
Zapnite faucet a umyte si ruky mydlom a vodou. Začnite dlaňami až po zadné časti rúk. Uistite sa, že vyčistíte aj oblasť medzi prstami. Ďalej sa zamerajte na umývanie od prstov po zápästia. Nakoniec si ruky dôkladne opláchnite a osušte.
Ak nie je k dispozícii voda, utrite si ruky dezinfekčným prostriedkom na báze alkoholu
Krok 3. Dvakrát skontrolujte, či je podávaná infúzna tekutina správna alebo nie
Predtým, ako začnete podávať intravenózne tekutiny, je veľmi dôležité skontrolovať pokyny lekára. Podanie nesprávnych vnútrožilových tekutín pacientovi môže ohroziť život človeka.
- Mali by ste tiež dvakrát skontrolovať, či sú lieky, ktoré majú byť podané pacientovi, správne, podané v správnom dátume a čase a či bude podané správne množstvo vnútrožilových tekutín.
- Ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa svojho lekára skôr, ako bude pokračovať, aby ste si boli 100% istí, že rozumiete tomu, čo je potrebné urobiť.
Krok 4. Rozhodnite sa, aký typ infúznej súpravy budete používať
Infúzna súprava sa skladá z trubice a trubice, ktoré regulujú množstvo tekutiny, ktorú pacient dostane. Makrosety (makrosety) sa používajú vtedy, keď potrebujete podať pacientovi 20 kvapiek za minútu alebo asi 100 ml za hodinu. Makro sady sa zvyčajne používajú pre dospelých.
- Mikroset sa používa, ak chcete podať IV tekutinu 60 kvapiek za minútu. Mikrosady sa zvyčajne používajú pre dojčatá, batoľatá a deti.
- Veľkosť použitej trubice (a veľkosť ihly) bude závisieť aj od účelu infúzie. Ak ste v núdzovej situácii a pacient potrebuje tekutiny čo najskôr, budete si musieť vybrať väčšiu ihlu a hadičku na podanie tekutín a/alebo krvi a iných liekov čo najskôr.
- V menej naliehavých situáciách môžete zvoliť menšiu ihlu a hadicu.
Krok 5. Nájdite správnu veľkosť ihly
Kľúčové je, že čím vyššia je hodnota/číslo na ihle, tým menšia je veľkosť ihly. 14 je najväčší a zvyčajne sa používa na liečbu symptómov šoku a traumy. 18-20 je veľkosť ihly bežne používaná pre dospelých pacientov. 22 sa zvyčajne používa u pediatrických pacientov (ako sú dojčatá, batoľatá a deti).
Krok 6. Pripravte si zariadenie
Potrebné vybavenie zahŕňa obväz/škrtidlo (na uľahčenie lokalizácie žily, do ktorej sa má podať injekcia infúznou ihlou), lekársku pásku alebo lepidlo (na udržanie infúznej súpravy na mieste po vpichnutí infúznej ihly), tampón napustený alkoholom (na sterilizáciu zariadenia) a štítky/ štítky (na zaznamenanie času vloženia, typu intravenóznej tekutiny a pacienta, ktorému sa podáva infúzia).
Krok 7. Na podnose pripravte všetky nádoby
Keď je načase podať pacientovi intravenózne tekutiny, musíte mať pripravené všetko vybavenie. To sa robí, aby sa zabezpečilo, že infúzny postup sa vykoná čo najrýchlejšie a najľahšie.
Časť 2 z 3: Príprava infúzie
Krok 1. Pripravte si IV vak s tekutinou
Pozrite sa na balenie tekutiny IV a vyhľadajte prístupové body (umiestnené v hornej časti a podobné uzáveru fľaše). Toto prihlásenie je tiež miestom pre zadávanie makro a mikrosád. Na sterilizáciu oblasti a okolia použite tampón napustený alkoholom.
Ak sa pri inštalácii infúzneho vaku cítite zmätení, postupujte podľa pokynov na baliacom vrecku
Krok 2. Vložte infúznu súpravu (makro alebo mikro) do infúzneho vaku a zaveste ju na infúzny štandard
Zaistite, aby bola odkvapkávacia komora (časť infúznej trubice, ktorá má tvar malej priehľadnej fľaštičky, kde sa IV tekutina zhromaždí do žily pacienta) na svojom mieste. Táto časť tiež slúži na reguláciu infúzie podávanej zdravotníckym personálom s cieľom zaistiť pacientom správnu liečbu.
Krok 3. Odstráňte všetky vzduchové bubliny z hadice
Uistite sa, že je odkvapkávacia komora naplnená do polovice. Potom, čo je odkvapkávacia komora naplnená do polovice tekutinou IV, nechajte tekutinu odtiecť z vaku IV, aby sa naplnila skúmavka, až kým sa nedostane na koniec (tým sa odstránia všetky vzduchové bubliny zachytené v skúmavke). Keď IV kvapalina dosiahne koniec skúmavky, zatvorte skúmavku svorkami.
Krok 4. Uistite sa, že sa hadica nedotýka podlahy, pretože podlaha nie je sterilná a je veľká šanca, že tam bude veľa zlých baktérií
Všetky infúzne zariadenia sú sterilné (bez škodlivých mikroorganizmov). Ak sa trubica dotkne podlahy, IV tekutiny sa môžu kontaminovať (čo znamená, že sa zlé mikroorganizmy môžu dostať dovnútra a infikovať pacienta).
Ak sa IV linka dotýka podlahy, musíte ju vymeniť za novú, pretože kontaminovaná trubica môže pacientovi ublížiť. Pri manipulácii s IV linkou buďte opatrní. Nenechajte hadicu spadnúť na podlahu
Časť 3 z 3: Podávanie infúznej terapie pacientom
Krok 1. Priblížte sa k pacientovi
Buďte zdvorilí, predstavte sa a dajte mu vedieť, že mu budete podávať IV terapiu. Najlepšie je, ak pacientovi poviete všetky fakty o infúzii-ihla vpichnutá do pokožky pacienta bude bolieť. Skúste to vysvetliť, aby pacient vedel, s čím sa bude zaoberať.
Tiež ho upozornite, že celý proces infúzie bude trvať približne päť minút
Krok 2. Umiestnite pacienta a nasaďte si rukavice
Požiadajte pacienta, aby si ľahol alebo sadol na posteľ alebo stoličku, podľa toho, čo uprednostňuje. Ak chcete, môžete si tiež znova obliecť ruky pred tým, ako si nasadíte rukavice, aby ste sa presvedčili, že sú vaše ruky skutočne čisté.
Ležanie alebo sedenie spôsobí, že pacient bude pokojný a môže znížiť bolesť, ktorú bude cítiť. Táto poloha tiež zaistí, aby poloha pacienta zostala stabilná, aby neomdlel, ak má psychologický strach z ihiel
Krok 3. Nájdite najlepšie miesto na zavedenie kanyly
Kanyla má tvar malej rúrky, ktorá sa zavedie spolu s IV ihlou, ale kanyla zostane v žile aj po vytiahnutí ihly. V pacientovej nedominantnej ruke (menej často používanej ruke) by ste mali hľadať žilu. Hľadaj žily, ktoré sú dlhé a tmavej farby, aby si ich mohol po vpichnutí ihly dobre vidieť.
- Mali by ste hľadať žily v oblasti záhybu medzi predlaktím a hornou časťou. Infúzie sa v tejto oblasti zvyčajne najľahšie podávajú pomocou žily.
- Okrem týchto metód môžete začať aj hľadaním žíl na predlaktí, alebo dokonca na chrbte ruky. Začínať so žilou na predlaktí vám dá väčšiu „šancu“, ak vám na prvý pokus nezapichnú IV ihlu. Ak to potrebujete skúsiť druhýkrát, stačí sa presunúť do žíl vyššie. Preto vám prospeje, ak to urobíte najskôr na viditeľnej žile na predlaktí.
Krok 4. Zaviažte obväz priamo nad oblasťou, ktorú chcete prepichnúť
Zaviažte obväz tak, aby sa obväz dal ľahko odstrániť. Keď je obväz pripevnený, žila vyčnieva, čo uľahčuje videnie a prepichnutie.
Krok 5. Vyčistite oblasť, do ktorej bude zavedená kanyla
Alkoholovým tampónom očistite oblasť, ktorú chcete prepichnúť (oblasť, do ktorej bude zavedená IV ihla). Pri čistení oblasti používajte kruhové pohyby, aby sa odstránilo čo najviac mikroorganizmov. Nechajte oblasť vyschnúť.
Krok 6. Vložte kanylu
Kanylu držte v 30-45 stupňovom uhle k paži a žile pacienta. Kanylu držte rovnako ako injekčnú striekačku, aby sa pri zavádzaní do žily neodchyľovala. Akonáhle ucítite, že sa ihla dostala do žily (pocit/zvuky „pukajúceho“) a v kanyle sa objaví tmavá krv, zmenšite uhol vpichu tak, aby bol rovnobežný s pokožkou pacienta.
- Zatlačte kanylu do žily ešte 2 mm. Potom upravte smer ihly a kanylu opäť mierne zatlačte do žily.
- Odstráňte ihlu a zatlačte kanylu úplne do žily, pričom ponechajte všetko na svojom mieste.
- Zlikvidujte ihly v špeciálnom kontajneri na ostré predmety.
- Nakoniec odstráňte obväz a vyčistite miesto, kde bola kanyla prepichnutá, hypoalergénnym obväzom alebo tampónom napusteným alkoholom.
Krok 7. Pripojte infúznu hadičku ku konektoru kanyly
Koniec/rúrku spájajúcu rúrku budete musieť pomaly zasúvať do kanyly, kým sa nespojí. Zaistite, aby bola spojovacia trubica a kanyla správne prepojené. Pomaly otvorte svorku infúznej trubice, aby tekutina IV prúdila do kanyly a tela pacienta. Na hadičku a základňu kanyly na ruke pacienta by ste mali tiež pripevniť obväz, aby ste zabránili jej spadnutiu alebo posunu.
- Začnite s normálnym fyziologickým roztokom (fyziologický roztok), aby ste otestovali správnosť vašej infúzie. Ak spozorujete opuch v okolitom tkanive alebo je problém s podávaním tekutín, je načase ho napraviť opätovnou infúziou (t.j. reštartovaním procesu, ak vám zavedenie nefunguje).
- Za predpokladu, že normálny fyziologický roztok dobre prúdi vašim novo vloženým IV, môžete pokračovať v podávaní IV tekutín podľa pokynov lekára.
Krok 8. Nastavte počet kvapiek za minútu
Upravte počet kvapiek podľa pokynov lekára. Infúzne hadice sú obvykle vybavené svorkami na kontrolu odkvapkávania a musíte vypočítať počet kvapiek IV tekutiny, ktoré sa majú podať za minútu. Niektoré výrobky z infúznych súprav sú vybavené kolieskom, ktoré je možné nastaviť a nastaviť v priebehu niekoľkých minút, takže nemusíte počítať ručne.
Krok 9. Monitorujte pacienta, či nemá príznaky a reakcie na odolnosť voči terapii
Skontrolujte srdcový tep, dýchanie, krvný tlak a telesnú teplotu pacienta. Nahláste akékoľvek nežiaduce príznaky. Medzi tieto príznaky patrí zvýšenie srdcovej frekvencie, dychu, telesnej teploty a krvného tlaku.
