Artritída je veľmi častou sťažnosťou medzi Američanmi, najmä vo veku 50 rokov a viac. Hlavnými príznakmi artritídy sú bolesť rôznej intenzity, zápal a dysfunkcia a deformácia kĺbov. Aj keď sa to môže objaviť v ktoromkoľvek kĺbe tela, tieto príznaky sú zvyčajne zistené v kĺboch rúk, bokov, kolien a chrbtice, ktoré majú artritídu. Existuje viac ako 100 typov artritídy, ale najbežnejšie sú osteoartritída (OA), reumatoidná artritída (RA) a psoriatická artritída (PsA). Detekcia symptómov artritídy je potrebná na stanovenie správnej terapie a zníženie rizika trvalej invalidity.
Krok
Časť 1 z 3: Detekcia včasných symptómov artritídy
Krok 1. Sledujte prítomnosť alebo neprítomnosť bolesti kĺbov
Bez ohľadu na typ je najčastejším príznakom artritídy bolesť. Jedným z príznakov osteoartrózy (OA) je bolesť kĺbov po cvičení alebo aktivitách s vysokou intenzitou, pretože kĺby pracujú príliš tvrdo. Bolesť, ktorá vzniká pri chôdzi a po určitom čase sa nehýbe, je jedným zo symptómov reumatoidnej artritídy (RA).
- Bolesť z artritídy je obvykle sprevádzaná necitlivosťou, bolesťou a/alebo pulzovaním. Závažnejšia artritída môže spôsobiť bodavú bolesť a elektrický šok.
- Keď začnete s artritídou, kĺby sú menej bolestivé, ale postupom času sa bolesť zhoršuje. Bolesť pri OA sa zvyšuje postupne, zatiaľ čo artritída so zápalom (napr. Dna) spôsobuje extrémnu bolesť, ktorá sa objaví náhle.
Krok 2. Sledujte opuch a začervenanie
Doslovný význam artritídy je zápal kĺbov, ale niektoré typy artritídy sú sprevádzané silným opuchom. Vo všeobecnosti bolesť z OA nie je sprevádzaná opuchom alebo začervenaním. Naproti tomu RA spôsobuje silné opuchy a začervenanie, pretože imunitný systém tela napáda tkanivo kĺbovej kapsuly (synoviálna membrána). Dna je závažný zápal spôsobený nahromadením ostrých kryštálov kyseliny močovej v kĺbovom puzdre, najmä na palci na nohe.
- PsA vzniká, pretože imunitný systém tela napáda kĺby, preto je zaradený medzi autoimunitné poruchy. Opuchy a začervenanie sú na PsA viditeľnejšie.
- Okrem spustenia závažného zápalu v postihnutých kĺboch (zvyčajne kĺbov rúk a zápästí) spôsobuje RA mierny zápal v celom tele.
- Ak nemôžete odstrániť prsteň, ktorý nosíte, môže to znamenať opuch kĺbov prstov.
Krok 3. Sledujte prítomnosť alebo neprítomnosť stuhnutosti kĺbu
Pri všetkých typoch artritídy je počiatočným symptómom, ktorý sa často vyskytuje, stuhnutosť kĺbov. Ľuďom s artritídou je ťažké voľne sa pohybovať, pretože kĺby sú bolestivé, opuchnuté a/alebo poškodené. Pri artritíde navyše kĺby po dlhom čase nečinnosti pôsobia vŕzgavo alebo chrumkavo, obzvlášť u ľudí s OA.
- Stuhnutosť kĺbov zvyčajne nezužuje váš pohybový rozsah, ale môže ísť o indikáciu vážnejšieho kĺbového problému.
- Ak máte OA a dnu, stuhnutosť kĺbov a ďalšie príznaky sa zvyčajne vyskytujú iba na jednej strane tela. Ak máte artritídu spôsobenú autoimunitnými ochoreniami, ako sú RA a PsA, tieto problémy sa vyskytujú na oboch stranách tela.
- Stuhnutosť kĺbov u ľudí s RA a PsA je zvyčajne horšia ráno, ale ľudia s OA pociťujú väčšiu stuhnutosť v noci.
Krok 4. Dávajte si pozor, ak sa cítite nezvyčajne unavení
Únava (extrémna únava) je jedným z prvých príznakov niektorých typov artritídy, ale nie všetkých. Autoimunitná artritída (RA a PsA) zvyčajne spôsobuje zápal a iné poruchy v celom tele, a nie iba špecifické kĺby. Telo sa preto stáva unaveným a slabým, keď sa pokúša vysporiadať so zápalom. Chronická únava má spravidla negatívny vplyv na emócie, myšlienky, chuť na sex, koncentráciu, kreativitu a produktivitu.
- Únava z RA a PsA môže byť spôsobená stratou chuti do jedla a chudnutím.
- Iné typy artritídy, ako napríklad OA, môžu spôsobiť chronickú únavu, ak je bolesť kĺbov dostatočne silná na to, aby ovplyvnila spánok a stravovacie návyky.
Časť 2 z 3: Detekcia symptómov závažnej artritídy
Krok 1. Dávajte si pozor na zúženie rozsahu pohybu
Ak sa zápal, stuhnutosť a/alebo poškodenie kĺbov zhorší, zníži sa schopnosť pohybu. Preto je znížený rozsah pohybu (ťažkosti s pohybom) častým symptómom závažnej artritídy a hlavnou príčinou invalidity. Tento príznak vám znemožňuje ohnúť telo bližšie k vašej obvyklej flexibilnej nohe.
- Pri OA sa znížený rozsah pohybu pomaly spomaľuje, pretože chrupavka redne, takže sa kosti o seba trú a vytvárajú sa kostné ostrohy alebo osteofyty.
- Pri RA a PsA je rozsah pohybu ovplyvnený závažnosťou opuchu kĺbu, ktorý sa môže hojiť a opakovať, ale postupom času RA a PsA poškodzujú chrupavku a veľmi sťažujú pohyb kĺbu.
- Septická artritída je vyvolaná infekciou v kĺbe charakterizovanou záchvatmi silnej bolesti a ťažkosťami s pohybom postihnutého kĺbu. Infekcia môže poškodiť kĺb v priebehu niekoľkých týždňov.
Krok 2. Dávajte pozor, ak sa kĺb zrazu cíti slabý
Po chronickej bolesti a zúžení rozsahu pohybu nasleduje strata pevnosti kĺbov. Tento stav môže byť vyvolaný mechanizmom tela, aby sa zabránilo bolesti alebo poškodeniu kĺbového tkaniva. Navyše nedostatok pohybu (bežný u ľudí s artritídou) spôsobuje zmenšenie svalového tkaniva, čím sa znižuje svalová sila. Ak to zažijete, možno nebudete môcť zdvíhať ťažké predmety alebo kráčať tak ďaleko, ako by ste bežne robili. Sila priľnavosti a podania rúk sa zníži.
- Svaly, ktoré podporujú kĺby postihnuté artritídou, atrofujú (zmenšujú sa a ochabujú).
- Slabé svaly a kĺby sa cítia nestabilné a pri zdvíhaní ťažkých váh sa mierne chvejú alebo krútia.
- Slabé svaly časom vedú k zníženiu pohyblivosti, obratnosti a koordinácie pohybov tela. Kĺby rúk s artritídou sa budú cítiť stuhnuté a slabé, takže položky, ktoré držia, často padajú.
Krok 3. Sledujte prítomnosť alebo neprítomnosť deformácie kĺbu
Deformácia alebo zmeny tvaru kĺbu sa vyskytnú pri všetkých typoch artritídy. Postupuje však rýchlejšie a je zreteľnejšie pozorovaný pri určitých typoch artritídy. RA je veľmi nebezpečný typ artritídy, pretože zápal spôsobuje deformáciu kĺbov rúk a nôh, takže dochádza k erózii chrupaviek a kostných hrboľov a oslabeniu (uvoľneniu) väzov. Z dlhodobého hľadiska je RA deštruktívnejšia ako iné typy artritídy, pretože pacient je ohrozený zdravotným postihnutím.
- OA tiež spôsobuje deformáciu kĺbu (bežne sa nazýva vydutie), ale nespôsobuje to, že sa kĺb ohýba ako RA.
- Jedným z príznakov RA je výskyt uzlín (veľkých mäkkých hrudiek) v blízkosti kĺbov. Uzlíky sa vyskytujú v 20-30% prípadov RA, zvyčajne na rukách, nohách, lakťoch a kolenách.
Krok 4. Sledujte zmeny v štruktúre a farbe pokožky
Jedným z príznakov závažnej artritídy je zmena štruktúry a farby pokožky. Okrem výskytu uzlín, RA a PsA často spôsobujú zmeny v štruktúre a farbe pokožky okolo bolestivých kĺbov a v iných častiach tela. RA spôsobuje, že pokožka vyzerá červenšie ako obvykle, hlavne kvôli opuchu kapilár pod kožou (nazýva sa vaskulitída).
- Okrem toho PsA zvyčajne vyvoláva na koži psoriázu, takže koža zhustne a má striebornú farbu alebo sa na nej objavia červené škvrny, ktoré sú drsné a svrbiace.
- Dnový záchvat zvyčajne spôsobuje tvorbu kôry okolo bolestivého kĺbu.
- Všetky typy artritídy spôsobujú opuch a závažný zápal, ktorý spôsobuje zvýšenie teploty pokožky. Pokožka navyše vyzerá leskle a je na dotyk napnutá.
Časť 3 z 3: Poznanie rozdielov medzi niektorými z hlavných typov artritídy
Krok 1. Zistite viac o OA
Osteoartritída (OA) je najčastejším typom artritídy. OA je vyvolané poškodením kĺbov v dôsledku preťaženia, obezity a/alebo poranenia kĺbu. OA nespôsobuje zápal a dá sa prekonať chudnutím, znížením intenzity aktivity/cvičenia, aby sa nezaťažovali kĺby, a zmenou stravy (zníženie spotreby cukru a konzervačných látok, zvýšenie spotreby vody a čerstvých potravín).
- OA zvyčajne postihuje nosné kĺby, ako sú kolená, boky a chrbtica, ale kĺby rúk môžu tiež zažiť OA.
- Diagnózu OA je možné určiť po tom, ako sa pacient podrobí fyzickému vyšetreniu a röntgenovému žiareniu. Riedenie chrupavky a tvorba kostných ostroh sú symptómy OA, ktoré je možné zistiť pomocou röntgenového žiarenia.
- OA sa dá liečiť zmenou životného štýlu a užívaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén alebo liekov proti bolesti (ako je acetaminofén).
Krok 2. Zistite viac o RA
Aj keď je riziko vzniku RA menšie ako pri OA, výskyt RA sa v posledných desaťročiach zvýšil. Príčina je stále otázna, ale zdá sa, že imunitný systém tela sa stáva chaotickým, takže útočí na kĺby a ostatné časti tela. Tento stav je známy ako imunitný systém sa stáva hyperaktívnym. RA je charakterizovaná zápalom a bolesťou, ktoré sa môžu liečiť a opakovať (nazývané vzplanutia).
- RA zvyčajne postihuje určité kĺby na oboch stranách tela súčasne.
- Zdá sa, že RA koreluje s rodokmeňom. Ľudia, ktorých blízki príbuzní trpia RA, sú ohrození rozvojom RA.
- Ženy sú viac ohrozené rozvojom RA ako muži.
- Na rozdiel od OA môže RA postihnúť deti (nazýva sa juvenilná idiopatická artritída [JIA]).
- Diagnózu RA je možné určiť, ak pacient absolvoval fyzické vyšetrenie, röntgenové vyšetrenie a krvné testy. Zápal a deformácia kĺbov sú symptómy RA, ktoré je možné zistiť pomocou röntgenového žiarenia. Po krvnom teste bolo 70-80% pacientov pozitívnych na RA, pretože ich krv obsahuje reumatoidný faktor.
- RA sa dá liečiť užívaním silných liekov zo skupiny NSAID, chorobu modifikujúcich antireumatických liekov (DMARD) a modifikátorov biologickej odpovede (biologiká).
Krok 3. Poznáte rozdiel medzi dnou a OA alebo RA
Dna sa vyskytuje, pretože hladina kyseliny močovej v krvi presahuje normálne kvôli konzumácii potravín s vysokým obsahom purínov. Nadbytočná kyselina močová v krvi sa usadí a vytvorí ostré kryštály, ktoré okamžite spustia zápal a bolesť v rukách, nohách, dlaniach, chodidlách, najmä palcov na nohách. Dnové útoky zvyčajne trvajú len niekoľko dní, ale môžu sa opakovať aj opakovane.
- Kryštály kyseliny močovej vytvoria okolo postihnutého kĺbu tvrdé hrudky alebo uzlíky nazývané tofy. Tento stav je podobný príznakom RA.
- Niektoré potraviny obsahujú veľa purínov, napríklad zvieracie orgány (pečeň, obličky), slanina, mäkkýše, sardinky, ančovičky, kura a mäsový vývar. Nadmerné pitie piva a červeného vína tiež vyvoláva záchvaty dny.
- Diagnózu dny je možné určiť potom, čo sa pacient podrobí fyzickému vyšetreniu, vysvetlí anamnézu v diéte, röntgenové snímky a krvné testy. Dna sa vyskytuje, pretože hladina kyseliny močovej v krvi prekračuje normálnu hodnotu (nazýva sa hyperurikémia).
- Prekonajte dnu užívaním NSAID alebo kortikosteroidov a kolchicínu (Colcrys) podľa predpisu lekára. Dne sa dá predísť zmenou stravy.
Tipy
- Zapálené kĺby sú niekedy na dotyk teplé kvôli nahromadeniu telesných tekutín.
- Osoba môže zažiť niekoľko typov artritídy súčasne.
- Účinným spôsobom, ako znížiť riziko vzniku dny a OA, je sledovanie telesnej hmotnosti.
- Vaše riziko vzniku OA je znížené, ak chránite svoje kĺby pred zranením a vyhýbate sa opakovaným pohybom.
