Japonská encefalitída je druh infekcie a zápalu mozgu spôsobeného vírusom, ktorý sa prenáša uhryznutím komárom, najmä vo vidieckych oblastiach väčšiny Ázie. Po prvé, komáre šíria tento vírus uhryznutím na zvieratá a vtáky, potom prenos môže pokračovať na ľudí uhryznutím týchto zvierat. Táto vírusová infekcia sa nemôže prenášať medzi ľuďmi. Väčšina postihnutých vykazuje iba mierne príznaky podobné chrípke, aj keď niektoré prípady vyžadujú núdzovú liečbu. Príznaky japonskej encefalitídy je ťažké identifikovať, ale v prípade zhoršenia choroby musíte infikovanú osobu (zvyčajne deti) sledovať.
Krok
Časť 1 z 2: Rozpoznanie symptómov japonskej encefalitídy
Krok 1. Sledujte príznaky podobné chrípke
Väčšina ľudí s japonskou encefalitídou nevykazuje žiadne viditeľné alebo veľmi mierne príznaky a netrvá dlho. Príznaky sa navyše podobajú na príznaky chrípky, vrátane horúčky, únavy, závratov a niekedy aj vracania. Preto je ťažké identifikovať prípady japonskej encefalitídy, pretože sa neobjavujú ani nepripomínajú iné choroby.
- Odhaduje sa, že menej ako 1% ľudí infikovaných vírusom japonskej encefalitídy (JEV) má zjavné príznaky.
- Ak osoba prejavuje príznaky japonskej encefalitídy, inkubačná doba (čas medzi počiatočnou infekciou a objavením sa symptómov ochorenia) je zvyčajne 5-15 dní.
Krok 2. Dávajte si pozor na vysokú horúčku
Napriek tomu, že viditeľných symptómov infekcie JEV je často málo alebo žiadne, šanca vyvinúť nebezpečný prípad japonskej encefalitídy je 1 z 250 prípadov, ktoré často začínajú silnou horúčkou. Vysoká horúčka je obranný mechanizmus tela, ktorý má spomaliť alebo zastaviť šírenie vírusov a baktérií. Ak však teplota presiahne 39 stupňov Celzia u dospelých alebo 38 stupňov Celzia u detí, pacientovi hrozí poškodenie mozgu. Vysoká horúčka a zvýšený zápal v mozgu spôsobený JEV môžu vyvolať celý rad ďalších vážnych a život ohrozujúcich symptómov.
- Hneď ako sú príznaky japonskej encefalitídy evidentné, zvyčajne u detí so slabým imunitným systémom, je pravdepodobnosť úmrtia 30%.
- Mierne prípady japonskej encefalitídy môžu zvýšiť teplotu až o 2 stupne Celzia. V závažných prípadoch však môže byť nárast až o 5 stupňov Celzia alebo viac.
Krok 3. Všimnite si stuhnutého krku
Rovnako ako ostatné druhy infekcií, ktoré postihujú mozog a/alebo miechu (napr. Meningitída), môže japonská encefalitída spôsobiť stuhnutosť krku. Krk sa môže zrazu cítiť stuhnutý a ťažko sa pohybovať akýmkoľvek smerom. Ak je však krk ohnutý (dotykom brady s hrudníkom), dôjde k ostrým bolestiam, bolestiam alebo podobnému úrazu elektrickým prúdom.
- Keď sa miecha zapáli, svaly najbližšie k chrbtici sa napnú, aby ju chránili. Toto sa nazýva stráženie alebo dlahovanie. Preto bude krčných svalov ťažké sa dotýkať a mať pocit, že majú kŕče.
- Lieky, masáže alebo chiropraxia neliečia stuhnutý krk spôsobený japonskou encefalitídou, meningitídou alebo inými infekciami centrálneho nervového systému.
Krok 4. Sledujte mentálne alebo behaviorálne zmeny
Ďalšími účinkami spôsobenými zápalom mozgu a vysokou horúčkou sú mentálne zmeny, ako napríklad dezorientácia, zmätenosť, problémy so zaostrovaním a dokonca aj neschopnosť hovoriť. Zmeny v správaní sú často prepojené, sprevádzané podráždenosťou a/alebo neschopnosťou ovládať temperament, ako aj odstupom a vyhýbaním sa sociálnemu kontaktu.
- Spravidla trvá niekoľko dní od začiatku prejavov japonskej encefalitídy, kým sa choroba stane závažnejšou a závažnejšou.
- Psychické a behaviorálne zmeny súvisiace so závažnou infekciou JEV môžu napodobňovať mozgovú príhodu alebo Alzheimerovu chorobu. Pacient sa zmení z normálneho zdravého človeka na silného duševného človeka a v zlom fyzickom stave.
- Rozpoznať symptómy a príznaky japonskej encefalitídy, aby bolo možné okamžite vykonať liečbu a zvýšiť šance na zotavenie.
Krok 5. Vyhľadajte neurologické zmeny
Keď sa japonská encefalitída zhorší, čo je charakterizované zvýšeným opuchom a vysokou teplotou, nervy v mozgu začnú poškodzovať a odumierajú. Ak sa to stane, začnú byť zrejmé neurologické symptómy, ako napríklad prudké chvenie častí tela (chvenie), svalová paralýza alebo slabosť, problémy s chôdzou a uchopovaním a znížená koordinácia (vyzerá nedbalo).
- Svalová slabosť a paralýza sa zvyčajne začína v končatinách (rukách a nohách) a postupne sa šíri po celom tele. Niekedy však symptómy ochorenia môžu začať od tváre.
- U štvrtiny ľudí, ktorí prežijú ťažkú japonskú encefalitídu (asi 70% z celkového počtu pacientov), sa vyvinú trvalé neurologické a/alebo behaviorálne poruchy a postihnutia.
Krok 6. Pripravte sa na kŕče
Rozvoj závažného záchvatu japonskej encefalitídy môže skončiť kŕčmi, ktoré sú vyvolané opuchom mozgu, vysokou horúčkou a elektrickými poruchami/výbojmi v mozgových neurónoch. Záchvaty môžu sprevádzať mdloby, chvenie, svalové kŕče, zvieranie čeľuste a niekedy aj vracanie alebo tvorba peny v ústach.
- Záchvaty vyvolané encefalitídou môžu pripomínať epilepsiu, ale sú oveľa viac život ohrozujúce, pretože spôsobujú poškodenie mozgu.
- Deti s encefalitídou majú väčšiu pravdepodobnosť záchvatov ako dospelí, pretože majú menší mozog a sú náchylnejšie na tlak a zvýšenú teplotu.
- Akonáhle začnú záchvaty, pacient zvyčajne upadne do bezvedomia alebo dokonca upadne do kómy.
Časť 2 z 2: Prevencia japonskej encefalitídy
Krok 1. Očkujte svoje telo
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), ktorá je svetovou zdravotníckou organizáciou, je najbezpečnejším a najefektívnejším spôsobom prevencie japonskej encefalitídy injekcia vakcíny. Štyrmi hlavnými typmi vakcín používaných na prevenciu infekcie JEV sú inaktivované vakcíny získané z myšieho mozgu, inaktivované vakcíny získané z buniek Vero, živé oslabené vakcíny a rekombinantné živé vakcíny. Nechajte sa očkovať asi 6-8 týždňov pred návštevou Ázie, aby vaše telo malo čas na tvorbu mnohých ochranných protilátok.
- Najpoužívanejšou vakcínou na prevenciu infekcie JEV je živá oslabená vakcína SA14-14-2 vyrobená v Číne.
- Miesta s najvyšším rizikom prenosu japonskej encefalitídy sa nachádzajú vo vnútrozemí Japonska, Číny a juhovýchodnej Ázie. Pred návštevou týchto oblastí sa uistite, že ste očkovaní, aby ste znížili riziko nákazy.
- Očkovanie proti japonskej encefalitíde sa zvyčajne vykonáva v niekoľkých dávkach počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
- Nezabudnite, že encefalitídu môže spôsobiť alebo zhoršiť očkovanie (všetky typy očkovacích látok) v dôsledku alergickej reakcie na zložky vakcíny.
Krok 2. Vyhnite sa uhryznutiu komárom
Ďalšou formou ochrany pred infekciou JEV je kontrola a prevencia pred uštipnutím komárom, pretože tieto zvieratá sú hlavnou príčinou japonskej encefalitídy. Vyhnite sa alebo vypustite všetku stojatú vodu, aby ste predišli rozmnožovaniu komárov, a vždy používajte repelent proti hmyzu, ktorý obsahuje chemikáliu s názvom DEET (Autan, Soffell). Navyše používajte moskytiéry na ochranu postele pred komármi a nevychádzajte z domu za úsvitu a súmraku, pretože práve vtedy sú komáre najaktívnejšie a zhromažďujú sa vo vzduchu.
- Väčšina repelentných prípravkov proti komárom môže trvať až šesť hodín. Niektoré repelenty proti komárom sú dokonca vodotesné.
- Výrobky DEET by nemali používať deti mladšie ako dva mesiace.
- Repelent proti komárom je dostupný aj v prírodných formách, a to citrónovým olejom a eukalyptovým olejom.
- Prevencia uhryznutia komárom na cestách tiež zníži riziko prenosu ďalších závažných chorôb, ako je malária a západonílske vírusy.
Krok 3. Noste ochranný odev
Pri cestovaní v Ázii, najmä na vidieku, by ste okrem repelentov proti hmyzu a moskytiér mali používať aj ochranný odev. Noste preto košeľu s dlhým rukávom a ľahké bavlnené rukavice (obľúbené v mnohých ázijských krajinách) na ochranu celej ruky a dlane. Aby ste si chránili nohy, noste dlhé nohavice spolu s ponožkami a obuvou na cestách, najmä pri chôdzi v močaristých alebo trávnatých oblastiach.
- Ázia má väčšinou veľmi teplé a vlhké teploty väčšinu roka. Vyberte si teda nohavice a košele s dlhým rukávom, ktoré sa ľahko dýchajú, aby ste sa neprehrievali.
- Nezabudnite však, že komáre môžu prehrýzť oblečenie. Tak to pre istotu nastriekajte aj repelentom na komáre. Nestriekajte na kožu repelent proti komárom obsahujúci permetrín.
Krok 4. Vyhnite sa vysoko rizikovým outdoorovým aktivitám
Ak ste v Ázii, vyhýbajte sa aktivitám vonku, ktoré zvyšujú riziko uhryznutia a nákazy komármi, ako napríklad kempovanie, turistika a skúmanie na motorke alebo bicykli. Tieto činnosti nie sú bežné iba vo vidieckych oblastiach, ale tiež vás vystavia k rizikám. uštipnutie komárom. V vnútrozemí sa rozhodnite pre výlety v krytom aute (napr. Výlety autobusom) a noste ochranný odev, ako je popísané vyššie.
- Ak musíte spať vonku, keď ste vo vidieckej Ázii, zaistite si prikrytie stanu alebo sídla moskytiérou potiahnutou silným insekticídom.
- Keď ste mimo mesta, spite iba v hotelových izbách, kde sú okná a dvere pokryté látkou alebo tesne perforovanou drôtenou gázou.
Krok 5. Necestujte do Ázie
Táto metóda vám tiež bráni ochorieť na japonskú encefalitídu, aj keď je dosť drastická. Necestujte do ázijských krajín, ktoré majú japonskú encefalitídu (bohužiaľ, väčšina ázijských krajín má túto chorobu). Tento krok je pre bežných cestovateľov ľahký. Tí, ktorí pracujú alebo majú príbuzných v Ázii, sa však touto radou pravdepodobne nebudú riadiť. V skutočnosti je riziko prenosu tejto choroby veľmi malé. Odhaduje sa, že japonskú encefalitídu každoročne postihne menej ako jeden z milióna cestovateľov, ktorí cestujú do Ázie.
- Najlepšie je nenavštíviť vnútrozemie, ak cestujete po Ázii, obzvlášť po farmách, kde je veľa ošípaných a kráv.
- Ľudia, ktorí sú ohrození zmluvou JEV, sú tí, ktorí žijú a pracujú vo vidieckych oblastiach, najmä deti do 15 rokov.
- Pokiaľ je to možné, vyhnite sa cestovaniu v ázijských krajinách v období dažďov (časy sa líšia od krajiny ku krajine), pretože v tejto sezóne sa populácia komárov zvyšuje a ohrozuje vašu bezpečnosť ešte viac.
Tipy
- Japonská encefalitída je hlavnou príčinou vírusovej encefalitídy v Ázii.
- V niektorých prípadoch môžu byť pacientom s japonskou encefalitídou podávané lieky proti záchvatom na prevenciu záchvatov a kortikosteroidy na zníženie opuchu mozgu.
- Japonská encefalitída sa zvyčajne vyskytuje vo vidieckych oblastiach, nie v mestských oblastiach.
- Inkubačná doba japonskej encefalitídy sa zvyčajne pohybuje od 5 do 15 dní.
- Odhaduje sa, že asi 75% prípadov infekcie JEV sa vyskytuje u detí mladších ako 15 rokov.
- WHO odhaduje, že každý rok sa vyskytne asi 68 000 prípadov japonskej encefalitídy.
- Na liečbu japonskej encefalitídy neexistujú žiadne antivírusové lieky. Závažné prípady sa liečia podpornou terapiou zahŕňajúcou hospitalizáciu, podporu dýchania a intravenózne podanie tekutín.
