Kyslý reflux (alebo pálenie záhy), ktorý sa počas tehotenstva často opakuje, je bežný, pretože vyššia produkcia estrogénu a progesterónu spôsobuje oslabenie dolného pažerákového zvierača a spôsobuje, že sa žalúdočná kyselina zálohuje do pažeráka. Rastúce dieťa navyše vyvíja tlak na žalúdok a tlačí tráviace kyseliny do pažeráka, čo dáva tehotnej žene efekt „dvojitého úderu“. Oba stavy sa po narodení dieťaťa zlepšia, ale naučiť sa bojovať s pálením záhy počas tehotenstva je dôležité pre pohodlie a kvalitu života.
Krok
Časť 1 z 3: Prirodzene predchádzajte kyselému refluxu
Krok 1. Jedzte v malých porciách, ale častejšie
Ďalším návrhom na boj proti páleniu záhy je jesť menšie, načasované jedlá počas celého dňa. Konzumácia menších jedál každých pár hodín namiesto troch väčších jedál na dlhšiu vzdialenosť zabráni preplneniu žalúdka, stlačeniu bránice a vytlačeniu kyseliny do pažeráka. Zmeňte preto rozvrh jedál alebo občerstvenia na 5-6 krát s menšími porciami, ktoré sú stanovené každé 2 hodiny každý deň.
- Posledné jedlo alebo občerstvenie na konci dňa by ste mali konzumovať skoro večer, najmenej 3 hodiny pred spaním. Žalúdok tak dostane dostatok času na správne strávenie jedla a jeho odoslanie do tenkého čreva.
- Snažte sa, aby každá porcia jedla/občerstvenia bola v rozmedzí 300-400 kalórií. Priberanie na váhe počas tehotenstva je nevyhnutné, pretože jete vo dvojici, ale nadmerné priberanie zvyšuje riziko cukrovky.
Krok 2. Jedzte uponáhľane a jedlo dobre prežujte
Pred prehltnutím pomaly žujte jedlo alebo občerstvenie. Jedlo tak bude lepšie stráviteľné. Na druhej strane príliš rýchle jedenie bez správneho žuvania znižuje tvorbu slín v ústach a spôsobuje, že žalúdok pracuje tvrdšie a zvyšuje šance na poruchy trávenia a pálenie záhy. Navyše jesť pomaly má tendenciu brániť sa prejedaniu, pretože sa cítite rýchlejšie sýti.
- Vezmite si malé sústa a každé sústo žujte 20-30 sekúnd, aby sa vám pred prehltnutím vytvorilo v ústach viac slín.
- Dobré žuvanie jedla vám zabráni v príliš veľkom pití, aby ste „vtlačili jedlo do žalúdka“. Nadmerné pitie jedla môže zriediť tráviace enzýmy a spôsobiť poruchy trávenia.
Krok 3. Žujte žuvačku po jedle
Žuvačka môže pomôcť zmierniť pálenie záhy, pretože stimuluje produkciu slín, ktoré obsahujú hydrogénuhličitan neutralizujúci kyseliny. Prehltnutie väčšieho množstva slín môže doslova „uhasiť oheň“, pretože neutralizuje žalúdočnú kyselinu, ktorá sa dostáva do pažeráka. V tomto prípade sa sliny stanú prirodzeným antacidom tela.
- Vyhnite sa ďasnám s príchuťou mäty alebo mentolu, ako je napríklad mäta pieporná, pretože môžu stimulovať produkciu žalúdočných štiav.
- Vyberte si gumu bez cukru s xylitolom, pretože umelé sladidlá môžu zabíjať baktérie, ktoré spôsobujú dutiny v ústach a baktérie, ktoré spôsobujú žalúdočné vredy.
- Počkajte asi 15-30 minút po jedle pred žuvaním žuvačky, pretože jedlo potrebuje kyslé prostredie, aby bolo správne strávené a odbúrané.
Krok 4. Po jedle vypite malý pohár mlieka
Žalúdok musí byť veľmi kyslý, aby správne trávil potravu, problémy však nastávajú vtedy, ak sa tvorí príliš veľa kyseliny alebo keď kyselina stúpa cez pažerákový zvierač a dráždi pažerák. Preto po jedle počkajte asi hodinu a potom vypite malý pohár mlieka. Minerálne látky v mlieku (najmä vápnik) môžu neutralizovať akúkoľvek kyselinu v pažeráku a pomôcť zmierniť podráždenie.
- Vyberte si nízkotučné mlieko, aby živočíšny tuk v mlieku nezhoršoval kyslý reflux.
- Cukor (laktóza) v mlieku a iných mliečnych výrobkoch môže niekedy spôsobiť pálenie záhy. Experimentujte teda s pitím mlieka, ale prestaňte, ak sa problém ešte zhorší.
- Nepite mlieko po jedle, ak trpíte neznášanlivosťou laktózy (neschopnosť produkovať dostatok enzýmu laktázy), pretože nadúvanie a kŕče môžu zhoršiť reflux kyseliny.
Krok 5. Po jedle si neľahnite
Najlepším spôsobom, ako jesť, je sedieť vzpriamene a bojovať s nutkaním ľahnúť si, keď ste sa najedli. Vzpriamený sed podporovaný gravitáciou vytlačí strávené jedlo do tráviaceho systému. Ležanie na gauči proti účinkom gravitácie spôsobuje, že čiastočne strávená potrava a žalúdočná kyselina presakujú cez pažerákový zvierač a do pažeráka.
- Podráždenie výstelky pažeráka spôsobuje pocit pálenia v hrudníku, alias pálenie záhy. K ďalším príznakom refluxu kyseliny patrí: bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, suchý kašeľ a zachrípnutie.
- Počkajte aspoň niekoľko hodín, kým si ľahnete na gauč/posteľ. Môžete si sadnúť a zdvihnúť nohy, aby ste si oddýchli, ale uistite sa, že horná časť tela zostáva rovná.
- Vyhnite sa veľkým jedlám, aby ste znížili únavu (a nutkanie ľahnúť si) kvôli náhlemu vylučovaniu hormónu inzulínu z pankreasu do krvného obehu.
Krok 6. Snažte sa zostať aktívny po celý deň
Mierne až prudké cvičenie po jedle môže zvýšiť riziko poruchy trávenia a pálenia záhy, zatiaľ čo ľahké cvičenie (chôdza) môže pomôcť podporiť črevnú motilitu tým, že vytlačí nestrávené jedlo a odpad črevami, aby sa nemohli dostať späť do pažeráka. Po umytí riadu sa vyberte na pomalú 15-20 minútovú prechádzku alebo si urobte malé domáce práce.
- Nadmerné cvičenie odvádza krv z tráviaceho systému do svalov nôh a rúk, čím narúša trávenie.
- Ak chcete zvýšiť časť cvičenia, zamerajte sa na to, aby ste to robili cez deň, nie v noci, aby to neovplyvnilo kvalitu spánku.
- Mierne cvičenie podporuje pravidelné vyprázdňovanie, čím sa zabráni „upchatiu“čriev a zvýšenému tlaku v dôsledku plynu.
Krok 7. Dávajte si veľký pozor na polohu v spánku
Ak máte počas tehotenstva (alebo kedykoľvek) záchvaty refluxu kyseliny, dávajte pozor na svoju polohu v noci. Aby ste predišli páleniu záhy, pokúste sa umiestniť hornú časť tela a hlavu vyššie pomocou vankúša, aby gravitácia fungovala, aj keď vankúše nie sú vždy účinné, pretože sú príliš mäkké. Ak je vám táto poloha nepríjemná, skúste si ľahnúť na ľavý bok, aby ste sťažili prúdenie žalúdočnej kyseliny späť do pažeráka.
- Penové kliny sú určené na podporu hornej časti tela a dajú sa kúpiť v obchodoch s drogami a zdravotnými potrebami.
- Vyhnite sa ležaniu na boku, ak je horná časť tela podopretá vankúšom alebo klinom, pretože to môže dráždiť hornú časť chrbta (stred chrbta) a rebrá.
Krok 8. Ovládajte svoj stres
Stres a úzkosť často zvyšujú produkciu kyseliny v žalúdku a znižujú prietok krvi okolo čriev potrebný na absorpciu potravy, čo zhoršuje reflux kyseliny. Skúste preto stres zvládnuť relaxačnými terapiami, ako je hlboké dýchanie, meditácia, progresívna svalová relaxácia, vedená predstavivosť, joga alebo tai chi.
- Rôzne techniky na zníženie stresu a úzkosti môžu zmierniť príznaky a symptómy kyslého refluxu/pálenia záhy.
- Po príchode z práce alebo zo školy, ale pred jedlom, si precvičte rôzne relaxačné techniky. Túto relaxačnú techniku je možné vykonať aj tesne pred spaním, aby sa zlepšila kvalita spánku.
Časť 2 z 3: Vyhýbanie sa spúšťacím jedlám
Krok 1. Vyhnite sa konzumácii tučných jedál
Mastné alebo vyprážané jedlá majú tendenciu vyvolávať pálenie záhy alebo kyslý reflux, pretože ich trávenie trvá dlhšie a vyžadujú si viac žalúdočnej kyseliny, aby kyselina mohla ľahšie prúdiť späť do pažeráka. Rozhodnite sa preto pre chudé mäso a hydinu, konzumujte nízkotučné mliečne výrobky a bude lepšie jedlo piecť, než vyprážať.
- Medzi potraviny, ktorým sa treba vyhnúť, patria: hranolky, takmer akýkoľvek druh rýchleho občerstvenia, zemiakové lupienky, slanina, klobása, hustá omáčka, pravidelná zmrzlina a mliečne koktaily.
- Na to, aby sa dieťa normálne vyvíjalo, je potrebných niekoľko druhov tuku. Zamerajte sa teda na avokádo, kokosové výrobky a orechy/semená, ktoré majú zdravšie mastné kyseliny.
Krok 2. Vyhnite sa korenistým a kyslým jedlám
Ďalšou skupinou potravín, ktorej sa treba vyhnúť, sú korenené a kyslé jedlá, pretože pri prehltnutí môžu dráždiť pažerák a potom, keď sa dostanú do žalúdka, spustia kyslý reflux. Vyhnite sa preto pikantnej čili omáčke, červenému čili, pálivému čili, raw chilli omáčke, paradajkovej omáčke, cibuli, cesnaku a koreniu.
- Najlepšie je vyhnúť sa jedlám Padang a Manado, aj keď sú chutné a prospešné pre vaše zdravie, ak máte záchvat kyslého refluxu.
- Buďte opatrní pri citrusových plodoch, ako sú pomaranče a grapefruity. Vyberte si čerstvo vylisované ovocie a nepite ho na prázdny žalúdok, aby ste predišli páleniu záhy.
Krok 3. Znížte spotrebu kofeínových nápojov
Kofeín je známy ako spúšťač refluxu kyseliny, pretože stimuluje produkciu žalúdočnej kyseliny. Navyše väčšina kofeínových nápojov je tiež kyslých, čo spôsobuje situáciu dvojitého záchvatu pálenia záhy. Kávu, čierny čaj, horúcu čokoládu, kolové nápoje, sódu a všetky energetické nápoje preto obmedzte alebo sa im vyhýbajte.
- Koksu a sódu možno v skutočnosti považovať za „štvornásobný útok“na pálenie záhy, pretože sú kyslé, kofeínované, sladké a sýtené oxidom uhličitým. Bublinky spôsobia rozšírenie žalúdka a umožnenie pretlačeniu kyseliny cez pažerákový zvierač.
- Mali by ste sa tiež vyhnúť nápojom obsahujúcim kofeín, pretože môžu znížiť prietok krvi a obmedziť živiny, ktoré vaše dieťa prijíma.
Krok 4. Prestaňte piť alkohol
Alkohol je považovaný za spúšťač pálenia záhy kvôli svojej kyslosti a relaxačnému účinku na pažerákový zvierač. Tehotné ženy sú však požiadané, aby sa alkoholu úplne vyhli, pretože má negatívne účinky na dieťa. Alkohol môže spôsobiť fetálny alkoholový syndróm. Alkohol nie je bezpečný ani v malých množstvách alebo počas tehotenstva. Okamžite sa preto zbavte návyku piť alkohol.
- Všetky druhy alkoholu sú pre deti rovnako škodlivé, vrátane všetkých druhov vína a piva.
- Ak stále chcete ísť do kaviarne alebo baru s priateľmi a rodinou, rozhodnite sa pre nealkoholické koktaily, hroznový džús alebo nealkoholické pivo.
Časť 3 z 3: Prevencia refluxu kyseliny pomocou liekov
Krok 1. Užívajte antacidá po jedle
Antacidá sú pre tehotné ženy najbezpečnejšie lieky na pálenie záhy, pretože nie sú absorbované do krvného obehu a to znamená, že cirkulujú iba v tráviacom systéme a nie sú prenášané na rastúce dieťa. Medzi bežné antacidá, ktoré môžu rýchlo zmierniť pálenie záhy, patria: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids a Tums. Vezmite si antacidum asi 30-60 minút po jedle alebo občerstvení.
- Antacidá nedokážu vyliečiť zápal pažeráka poškodený tráviacimi kyselinami. Antacidá preto používajte iba na zmiernenie symptómov.
- Niektoré antacidá sú kombinované so zlúčeninami nazývanými algináty, ktoré pôsobia tak, že v žalúdku vytvoria penovú bariéru, aby sa zabránilo refluxu kyseliny.
- Nadmerné používanie antacíd môže spôsobiť hnačku alebo zápchu. Nekonzumujte ju teda viac ako 3 -krát denne.
Krok 2. Skúste H2 antagonistu (H2 blokátor)
Voľne predajné lieky, ktoré znižujú produkciu kyseliny, sa nazývajú antagonisty receptora histamínu-2 (H2) a zahŕňajú: cimetidín (Tagamet HB), famotidín (Pepcid AC), nizatidín (Axid AR) a ranitidín (Zantac). Vo všeobecnosti antagonisty H2 nepôsobia pri úľave od pálenia záhy tak rýchlo ako antacidá, ale zvyčajne poskytujú dlhotrvajúci komfort a môžu znížiť produkciu žalúdočnej kyseliny až na 12 hodín.
- Voľne predajné antagonisty H2 sú považované za bezpečné pre tehotné ženy, aj keď sú absorbované do krvného obehu a do určitej miery ovplyvňujú dieťa.
- Silnejšie antagonisty H2 musíte dostať na predpis, ale poraďte sa so svojim lekárom o výhodách a nevýhodách, ak ste tehotná, pretože existuje riziko nedostatku vitamínu B12.
Krok 3. Zvážte inhibítor protónovej pumpy (PPI)
Iné lieky, ktoré môžu blokovať produkciu kyseliny, sa nazývajú inhibítory protónovej pumpy. PPI navyše môžu liečiť výstelku pažeráka. PPI sú účinnejšími antagonistami žalúdočnej kyseliny ako H2 antagonisty a umožňujú zapálenému pažeráku, aby sa sám uzdravil.
- Medzi voľne predajné PPI patria: lansoprazol (Prevacid 24 HR) a omeprazol (Prilosec, Zegerid OTC).
- Užívanie PPI tesne pred jedlom stále umožňuje žalúdočnej kyseline stráviť jedlo, ale zabraňuje nadprodukcii.
Tipy
- Vyhnite sa fajčeniu, pretože to môže zvýšiť riziko refluxu kyseliny. V tehotenstve by ste však nemali fajčiť, pretože majú negatívne účinky na dieťa.
- Vyhnite sa konzumácii čokolády ako desiaty, pretože obsahuje kofeín, cukor a tuk. To všetko spôsobuje pálenie záhy.
- Nenoste tesné oblečenie, pretože to bude vyvíjať tlak na váš žalúdok a môže to zhoršiť kyslý reflux. Najlepšie je nosiť voľné tehotenské oblečenie.
- Neužívajte antacidá súčasne s doplnkami železa, pretože železo sa v črevách neabsorbuje.
