Costochondritída, známa tiež ako bolesť hrudnej steny, kostosternálny syndróm alebo costosternálna chondrodynia, nastáva vtedy, keď sa chrupavka medzi rebrami a hrudnou kosťou (hrudná kosť) zapáli a opuchne. Príznaky tejto choroby môžu byť podobné ako pri srdcovom infarkte, preto by ste mali po prvých príznakoch bolesti na hrudníku vždy navštíviť lekára. Lekár bude tiež môcť odporučiť najlepší spôsob úľavy od bolesti pri čakaní na úplné uzdravenie choroby.
Krok
Časť 1 z 3: Hľadanie lekárskej pomoci
Krok 1. Ak máte bolesť na hrudníku, okamžite navštívte lekára alebo ihneď zavolajte záchrannú službu
Váš lekár bude schopný určiť, či máte srdcový infarkt alebo menej závažný stav, ako je costochondritída.
- Zistite, čo sa robí na klinike lekára. Lekár bude palpovať alebo palpovať (skúmať prstom) pozdĺž hrudnej kosti, aby zistil, kde je bolesť a závažnosť zápalu. Ak stále cítite bolesť, keď sa dotknete svojho lekára, nemusíte dostať infarkt, ale costochondritídu. Lekár sa vás tiež opýta na vaše nedávne udalosti, napríklad na to, či ste nedávno mali zranenie, ktoré by mohlo byť príčinou.
- Váš lekár nariadi testy na potvrdenie ďalších stavov bežne spojených s bolesťou na hrudníku, ako je osteoartritída, ochorenie pľúc, gastrointestinálne poruchy alebo infekcie kĺbov. Váš lekár môže odporučiť röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie, MRI alebo elektrokardiograf.
- Informujte svojho lekára, ak máte ochorenie srdca, pečene alebo obličiek, vysoký krvný tlak, vredy alebo ste niekedy mali vnútorné krvácanie. Váš lekár vám tak môže prispôsobiť najlepšiu liečbu bolesti.
Krok 2. Ak vám to lekár odporučí, získajte recept na antibiotiká
Ak je vaša costochondritída spôsobená infekciou vo vašom kĺbe, váš lekár pravdepodobne predpíše antibiotiká, ktoré sa majú užívať ústami alebo intravenózne.
Obvykle to nie je potrebné, pretože infekcia len zriedka spôsobuje costochondritídu
Krok 3. Diskutujte o možnostiach liekov na predpis so svojím lekárom
Ak bolesť po niekoľkých týždňoch nezmizne a komerčné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) nezaberajú, lekár vám môže predpísať silnejšie lieky na úľavu od bolesti. Lekár môže predpisovať tieto lieky:
- Silný liek (NSAID) podobný ibuprofenu (Advil, Motrin). Toto je hlavná liečba costochondritídy. Ak užívate tento liek dlhší čas, mal by vás sledovať lekár, pretože môže poškodiť žalúdok a obličky.
- Lieky obsahujúce kodeín, napr. Vicodin, Percocet atď. Tieto lieky môžu byť návykové.
- Niektoré antidepresíva alebo antikonvulzíva sú účinné aj pri liečbe chronickej bolesti.
Krok 4. Zvážte invazívnejšie postupy na boj proti bolesti
Väčšina prípadov costochondritídy sa časom vyrieši sama. Ak je však bolesť neznesiteľná, lekár vám môže navrhnúť:
- Injekcie kortikosteroidov a znecitlivujúcich liekov priamo do bolestivého kĺbu.
- Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS). Táto technika používa slabé elektrické signály na interferenciu so signálmi bolesti a na zabránenie ich realizácii v mozgu.
Krok 5. Ak neexistuje iný spôsob, prediskutujte chirurgické možnosti odstránenia alebo opravy poškodenej chrupavky
Tento postup je niekedy potrebný, najmä ak bola chrupavka vážne poškodená infekciou.
- Výsledky sú zvyčajne uspokojivé, ak sú sprevádzané používaním antibiotík.
- Po uzdravení absolvujte každoročnú kontrolu, aby ste sa presvedčili, že kĺb zostáva zdravý.
Časť 2 z 3: Zvládanie bolesti doma
Krok 1. Skúste komerčný liek proti bolesti
Lieky NSAID sú zvyčajne dosť účinné. Požiadajte svojho lekára o radu pri používaní voľne predajných liekov proti bolesti. Tieto lieky sú zvyčajne schopné zmierniť bolesť.
- Ak užívate lieky na predpis pre tento alebo iný stav, poraďte sa so svojim lekárom. Váš lekár vám povie o možných interakciách medzi komerčnými liekmi a inými liekmi.
- Dodržujte pokyny výrobcu a poraďte sa so svojím lekárom, ak budete liek užívať dlhšie ako niekoľko dní. Neužívajte liek viac, ako je uvedené v pokynoch na obale.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať ktorýkoľvek z týchto liekov, dokonca aj komerčných, ak máte ochorenie srdca, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek, ochorenie pečene alebo ste náchylní na vredy alebo vnútorné krvácanie.
Krok 2. Odpočinok na uzdravenie tela
To znamená, že budete musieť na niekoľko týždňov zastaviť namáhavé cvičenia. Costochondritída je zvyčajne dôsledkom aktivít, ktoré napínajú chrupavku a svaly okolo hrudnej steny. Hlavnou radou lekára pri liečbe tejto choroby je vyhýbať sa činnostiam, ktoré spôsobujú nepohodlie. Bolesť zvyčajne zmizne po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ale niekedy môže trvať aj niekoľko mesiacov.
- Odpočívajte, kým prestanete cítiť bolesť.
- Pomaly sa vráťte k fyzickej aktivite, aby ste obnovili stratené svaly a vytrvalosť.
- Zvlášť opatrní musíte byť pri činnostiach, ktoré vyžadujú ostré, náhle pohyby, veľmi namáhajú svaly hrudníka alebo majú potenciál zasiahnuť hruď. Niektoré z týchto aktivít zahŕňajú tenis, baseball, golf, basketbal a karate.
Krok 3. Zahrejte bolestivú oblasť
To môže pomôcť zvýšiť prietok krvi a uvoľniť svaly, ktoré môžu byť napäté.
- Použite fľašu s horúcou vodou alebo vyhrievaciu deku.
- Neaplikujte zdroj tepla priamo na pokožku. Ak používate fľašu s horúcou vodou, zabaľte ju do uteráka, aby ste sa nespálili.
- Držte niekoľko minút pri zdroji tepla a odstráňte, aby sa pokožka ochladila.
Krok 4. Na postihnutú oblasť naneste balík ľadu
Kĺb je oblasť, kde sa stretáva hrudná kosť a rebrá. Ľadový balíček pomôže zmierniť opuch a zmierniť zápal
- Môžete použiť vrecko mrazenej fazule alebo kukurice zabalené v uteráku.
- Neaplikujte ľadový obklad priamo na pokožku.
- Po 15-20 minútach vyberte balíček ľadu a nechajte pokožku zahriať. Opakujte 3-4 krát denne.
Krok 5. Natiahnite tesné svaly hrudníka
Robte to opatrne, pomaly, jemne a len so súhlasom lekára. Váš lekár vás odporučí k špecialistovi, aby zistil, ktorý typ cvičenia je pre váš stav najvhodnejší.
- Začnite ľahkým natiahnutím svalov hrudníka pomalým hlbokým dýchaním.
- Keď sa cítite pripravení, pridajte prsný úsek. Najľahšie to urobíte tak, že podopriete predlaktie o prah a potom sa predkloníte, kým nepocítite, že sa vám svaly pod ramenami a okolo nich naťahujú.
- Postoje jogy v kombinácii s hlbokým dýchaním sú skvelým spôsobom relaxácie a strečingu. Skúste držanie Sfingy. Ľahnite si na brucho a lakte si podopierajte telo. Potom otvorte hrudník a natiahnite sa hore a dole.
- Ak počas cvičenia pociťujete bolesť, mali by ste okamžite prestať.
Krok 6. Experimentujte s rôznymi polohami spánku, kým nenájdete takú, ktorá zmierňuje nepohodlie
Snažte sa nerobiť polohy, ktoré vyvíjajú tlak na bolestivý kĺb.
Ležať na bruchu nemusí byť pohodlné
Krok 7. Zlepšite držanie tela, aby ste znížili tlak na hrudník
Sedenie a státie s miernym sklopením zhorší costochondritídu a zvýši nepohodlie.
- Nacvičte si sedenie, státie a chôdzu s knihou vyváženou nad hlavou.
- Sústreďte sa na to, aby ste otvorili hrudník a nechali plecia cúvnuť.
Časť 3 z 3: Pochopenie symptómov a príčin
Krok 1. Rozpoznať symptómy ochorenia
Costochondritída môže spôsobiť extrémne nepohodlie. Táto bolesť môže byť:
- Ostrá, pulzujúca alebo tlaku podobná bolesť, ktorá je cítiť na boku hrudnej kosti. Obvykle sa vyskytuje vo štvrtom, piatom a šiestom rebre.
- Bolesť môže vyžarovať aj do brucha alebo chrbta.
- Bolesť môže vyžarovať viac ako jedno rebro a zhoršuje sa kašľom a hlbokým dýchaním.
Krok 2. Uvedomte si, že symptómy costochondritídy a srdcového infarktu sú natoľko podobné, že je ťažké ich rozlíšiť
Hlavný rozdiel je v tom, že počas costochondritídy je bolestivá oblasť zvyčajne citlivá na bolesť a cíti sa, keď vás lekár vyšetrí a prehmatá. Ak však pocítite bolesť na hrudníku, je najlepšie ihneď navštíviť lekára, aby ste sa uistili, že nejde o infarkt.
- Rovnako ako srdcový infarkt, bolesť sa často vyskytuje na ľavej strane. Bolesť môže byť prudká a zhoršuje sa, keď sa nadýchnete, pokrútite telo alebo pohnete rukou.
- Infarkt je zvyčajne tupá bolesť a je spojený s necitlivosťou ruky a čeľuste.
Krok 3. Poznáte príčinu costochondritídy
Costochondritída môže mať niekoľko príčin. Niektoré z bežných príčin zahŕňajú:
- Zranenie, ktoré poškodzuje chrupavku, ktorá spája rebrá s hrudnou kosťou. Patrí sem stláčanie alebo naťahovanie z nosenia ťažkých predmetov alebo energický kašeľ. Infekcia horných dýchacích ciest, ktorá spôsobuje silný kašeľ, môže vyvolať costochondritídu.
- Artritída v kĺboch. Osteoartritída, reumatoidná artritída a spondylitída ankylózy môžu spôsobiť bolesť na hrudníku.
- Infekcie v kĺboch, ako je tuberkulóza, syfilis alebo aspergilóza. Väčšina prípadov costochondritídy je spôsobená bakteriálnou infekciou v kĺbe. Kostochondritída je niekedy spôsobená bakteriálnou infekciou v kĺbe po operácii.
- Nádory postihujúce kĺby.
- V niektorých prípadoch nie je príčina ochorenia jasná.
