Svrab je bežný stav na celom svete a postihuje všetky vekové kategórie, rasy a všetky úrovne príjmu. Toto kožné ochorenie nesúvisí s telesnou hygienou. Svrab je spôsobený napadnutím roztočom svrbenia človeka na koži, vedecky známym ako druh Sarcoptes scabiei. Tento roztoč je osemnohý tvor, ktorý je možné vidieť iba pomocou mikroskopu. Dospelé samice roztočov vstupujú do epidermis (horná vrstva pokožky), potom žijú, jedia a nechávajú tam vajíčka. Tieto roztoče veľmi zriedka prenikajú do stratum corneum, čo je najhrubšia vrstva epidermis. Ak máte svrab, postupujte podľa nasledujúcich jednoduchých pokynov a naučte sa ho rozpoznať a diagnostikovať, liečiť a predchádzať mu v budúcnosti.
Krok
Časť 1 zo 4: Sledovanie známok svrabu
Krok 1. Pozrite sa na intenzívne svrbenie
Existuje mnoho znakov a symptómov svrabu. Najbežnejším a najskorším je intenzívne svrbenie. Toto svrbenie naznačuje citlivosť a alergickú reakciu na dospelú samičku roztoča, jej vajíčka a výkaly, ktoré vylučuje.
Toto svrbenie je zvyčajne závažnejšie v noci a môže potenciálne narušiť spánok pacienta
Krok 2. Rozpoznať príznaky vyrážky
Okrem svrbenia vás môže trápiť vyrážka. Vyrážka tiež naznačuje alergickú reakciu na roztoče. Táto vyrážka je zvyčajne opísaná ako pupienok, okolo ktorej je zápal a začervenanie. Roztoči radšej žijú v koži ako iné časti tela.
- Najčastejším výskytom svrbivej vyrážky u dospelých sú ruky, najmä medzi prstami, kožné záhyby na zápästiach, lakťoch alebo kolenách, zadok, pás, penis, koža okolo bradaviek, podpazušia, lopatky a hrudník.
- U detí patria medzi najčastejšie postihnuté oblasti pokožky hlavy, tváre, krku, dlaní a chodidiel.
Krok 3. Nájdite malé nory
Keď je koža vystavená svrabu, bude niekedy pokrytá malými dierkami. Vyzerá to ako sivé béžové alebo biele pruhy, ktoré sa ohýbajú po povrchu kože. Obvykle sú dlhé centimeter alebo tak dlho.
Tieto nory je ťažké nájsť, pretože na priemerného človeka zaútočí iba 10 až 15 roztočov
Krok 4. Sledujte chrasty na koži
Intenzívne svrbenie spôsobené svrabom zvyčajne spôsobuje, že sa koža zaparí. Tieto chrasty sú náchylné na infekciu, ktorá je komplikáciou svrabu. Chrasty sú najčastejšie infikované baktériami, ako sú Staphylococcus aureus alebo beta-hemolytickými streptokokmi, ktoré sa na koži vyskytujú v hojnom počte.
- Tieto baktérie môžu tiež spôsobiť zápal obličiek a niekedy aj otravu krvi, čo je smrteľná bakteriálna infekcia krvi.
- Aby ste tomu zabránili, snažte sa byť k svojej pokožke šetrní a nepoškriabajte ju. Ak si nemôžete pomôcť, zvážte nosenie rukavíc alebo zabalenie končekov prstov do pásky, aby ste predišli poškodeniu pokožky. Nechty na rukách držte tiež krátke.
- Medzi príznaky infekcie patrí zvýšené začervenanie, opuch, bolesť a výtok tekutiny alebo hnisu z chrasty. Ak sa vaša vyrážka nakazí, okamžite zavolajte lekára. Váš lekár môže na liečbu infekcie predpísať perorálne alebo topické antibiotiká.
Krok 5. Dávajte pozor na známky tvorby kôry na koži
Jeden typ svrabu má ďalšie príznaky. Svrab svrab alebo nórska svrab svrab je závažný druh zamorenia. Toto napadnutie je charakterizované malými pľuzgierikmi a hrubou kôrou, ktorá môže pokryť mnoho oblastí tela. Svrab Svrab sa zvyčajne vyskytuje u jedincov so slabým imunitným systémom. Táto oslabená imunitná odpoveď umožňuje roztočom reprodukovať nepozorovane až do populácie, ktorá niekedy dosahuje dva milióny.
- Ďalším dôsledkom oslabenej imunitnej reakcie je, že svrbenie a vyrážka môžu byť menej závažné alebo úplne chýbať.
- Ak ste starí, máte oslabený imunitný systém alebo máte HIV/ADIS, lymfóm, leukémiu, existuje riziko vzniku stavu svrabu. Ste tiež v ohrození, ak ste dostali transplantovaný orgán a trpíte akýmikoľvek stavmi, ktoré by vám mohli zabrániť poškriabaniu alebo svrbeniu, ako je poranenie miechy, paralýza, znecitlivenie alebo duševné poruchy.
Časť 2 zo 4: Diagnostika svrabu
Krok 1. Vykonajte klinické vyšetrenie
Ak si myslíte, že máte svrab, ihneď sa poraďte s lekárom, aby vám urobil klinickú diagnózu. On alebo ona diagnostikuje váš stav vyšetrením nôr pre roztoče a vyrážky svrabu.
- Lekár pravdepodobne použije ihlu na vpichnutie malého množstva kože. Potom vzorku pod mikroskopom vyšetrí na prítomnosť roztočov, vajíčok alebo trusu.
- Uvedomte si, že na človeka môže stále svrab zaútočiť, aj keď sa roztoče, vajíčka alebo výkaly nenájdu. Priemerné zamorenie svrabom zahŕňa 10 až 15 roztočov v celom tele.
Krok 2. Spustite test atramentu, aby ste zistili nory
Lekári môžu tento test použiť na identifikáciu nôr spôsobených roztočom svrabu. Vtrie atrament okolo svrbiacej alebo podráždenej oblasti pokožky a potom ho očistí alkoholovým tampónom. Ak máte na koži nory, atrament sa zachytí a nory budú na koži vyzerať ako tmavé vlnovky.
Krok 3. Vylúčte iné kožné ochorenia
Existuje niekoľko kožných ochorení, ktoré si možno zameniť za svrab. Hlavným spôsobom, ako rozpoznať rozdiel, je zistiť nory, pretože tieto nory sa neobjavia vo všetkých ostatných kožných ochoreniach, ktoré by sa dali považovať za svrab. Požiadajte svojho lekára o pomoc s vylúčením iných príčin, aby ste si mohli byť istí, či skutočne máte svrab.
- Svrab je niekedy zamieňaný s uštipnutím alebo uštipnutím iným hmyzom alebo chrobákom.
- Tieto kožné stavy zahŕňajú impetigo, čo je vysoko nákazlivá kožná infekcia. Červenkastá vyrážka z impetiga sa najčastejšie objavuje na tvári, okolo nosa a úst.
- Svrab môže byť niekedy tiež považovaný za ekzém. Ekzém je chronické kožné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal. Červená vyrážka ako akné, ktorá útočí na ekzematikov, naznačuje alergickú reakciu. Ľudia, ktorí majú ekzém, môžu tiež dostať svrab a tento stav je pre nich zvyčajne závažnejší.
- Môžete mať aj folikulitídu. Folikulitída je zápal a zvyčajne infekcia oblasti, ktorá je v kontakte s vlasovým folikulom. Tento stav spôsobuje, že v začervenaných oblastiach okolo základne alebo v blízkosti vlasových folikulov sa objavujú malé biele pupienky.
- Môžete mať aj psoriázu, čo je chronické zápalové ochorenie kože. Charakteristickým znakom je premnoženie kožných buniek, ktoré spôsobuje husté, striebristé šupiny a červenú, suchú, svrbivú vyrážku.
Časť 3 zo 4: Starostlivosť o svrab
Krok 1. Použite permethrin
Liečba svrabu zahŕňa eradikáciu zamorenia používaním liekov na predpis. Tieto lieky sa nazývajú scabicidy, pretože môžu zabíjať roztoče. V súčasnej dobe nie sú k dispozícii žiadne voľne predajné lieky na liečbu svrabu. Váš lekár vám môže predpísať 5% permetrínový krém, ktorý je zvoleným liekom na liečbu svrabu. Tento krém je schopný zabiť roztoče a ich vajíčka. Naneste z krku na celé telo a po ôsmich až štrnástich hodinách opláchnite.
- Opakujte liečbu do 7 dní (1 týždeň). Vedľajšie účinky môžu zahŕňať svrbenie alebo pichanie.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pediatrom o tom, ako sa starať o dojčatá a malé deti so svrabom. Permethrin krém je bezpečný pre deti, ktoré majú najmenej 1 mesiac, ale väčšina vedcov môže tiež odporučiť používať ho na oblasť krku a hlavy. Uistite sa, že to urobíte bez toho, aby ste sa dieťaťu dostali do očí alebo úst.
Krok 2. Skúste 10% krotamitonový krém alebo pleťovú vodu
Lekár vám to môže predpísať. Ak chcete použiť tento krém, po kúpaní naneste od krku na celé telo. Opakujte do 24 hodín od prvej dávky a osprchujte sa do 48 hodín od druhej dávky. Opakujte to isté sedem až desať dní.
Crotamiton je bezpečný, ak sa používa podľa pokynov. Existuje však niekoľko správ o zlyhaniach liečby, čo znamená, že tento krém nie je najúčinnejšou ani bežne používanou metódou
Krok 3. Požiadajte o recept na 1% lindánové mlieko
Toto mlieko je podobné iným liekom proti scabicídom. Používajte tak, že ho nanesiete na krk po celom tele a opláchnete po ôsmich až dvanástich hodinách (u dospelých) a šiestich hodinách (pri deťoch). Opakujte liečbu za sedem dní. Lindane by nemali podávať deti mladšie ako dva roky, tehotné alebo dojčiace ženy alebo ľudia s oslabeným imunitným systémom.
Lindane môže byť neurotoxický, čo znamená, že môže poškodiť mozog aj ostatné časti nervového systému. Lindan by sa nemal predpisovať pacientom, u ktorých zlyhala liečba alebo ktorí nemôžu tolerovať iné lieky s nižším rizikom
Krok 4. Použite ivermektín
Existuje perorálna liečba svrabu, ktorá sa nazýva ivermektín. Dôkazy ukazujú, že tieto perorálne lieky sú bezpečné a účinné pri liečbe svrabu. Tento liek však nie je licencovaný americkým ministerstvom pre potraviny a liečivá (FDA). Ivermektín sa zvyčajne predpisuje v jednej perorálnej dávke 200 mcg/kg telesnej hmotnosti. Tento liek sa má užívať s vodou na prázdny žalúdok.
- Opakujte dávku za 7-10 dní. Je potrebné vyhnúť sa predpisovaniu ivermektínu ľuďom, ktorí zlyhali v liečbe alebo nemôžu tolerovať lokálne lieky schválené FDA na liečbu svrabu.
- Jedným z potenciálnych vedľajších účinkov je zvýšená srdcová frekvencia.
Krok 5. Ošetrite podráždenie pokožky
Príznaky a vredy na koži môžu trvať až tri týždne, kým sa vyriešia, dokonca aj vtedy, keď roztoč roztočov odstráni scabicíd. Ak tieto stavy nezmiznú v stanovenom čase, zvážte opätovné ošetrenie. Môžete zaznamenať zlyhanie liečby alebo problémy s opätovným zamorením. Symptomatickú liečbu svrbenia je možné vykonať aj ochladením pokožky. Namočte do kúpeľa naplneného studenou vodou alebo priložte studený obklad na podráždené oblasti pokožky. To je užitočné na zmiernenie svrbenia.
- Pokropením ovsených vločiek alebo sódy bikarbóny do kúpeľa môžete upokojiť vašu pokožku.
- Môžete tiež vyskúšať kalamínové mlieko, ktoré je voľne predajné a preukázateľne zmierňuje svrbenie pri menších podráždeniach pokožky. Medzi dobré možnosti patrí hydratačný krém proti svrbeniu Sarna alebo Aveeno. Vyhnite sa tým, ktoré obsahujú pridané vonné látky alebo farbivá, pretože tieto môžu pokožku podráždiť.
Krok 6. Kúpte si topický steroid alebo perorálne antihistaminikum
Oba tieto lieky môžu pomôcť prekonať svrbenie spôsobené svrabom. Toto svrbenie je v skutočnosti alergickou reakciou na roztoče, ich vajíčka a trus. Steroidy sú veľmi silnými inhibítormi svrbenia a zápalu. Niektoré príklady topických steroidov sú betametazón a triamcinolón.
- Keďže svrbenie je alergická reakcia, môžete si vziať aj voľne predajné antihistaminikum. Príkladmi sú Benadryl, Claritin, Allegra a Zyrtec. Tieto lieky môžu byť veľmi užitočné pri znižovaní svrbenia v noci, aby ste mohli spať. Benadryl môže u mnohých ľudí pôsobiť aj ako mierne anestetikum. Okrem toho si môžete kúpiť antihistaminiká na predpis, napríklad Atarax.
- Hydrokortizónový 1% krém je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. Tieto krémy sú zvyčajne účinné pri riešení svrbenia.
Časť 4 zo 4: Predchádzanie svrabom
Krok 1. Buďte opatrní pri expozícii
Najbežnejší spôsob prenosu svrabu je priamy kontakt s pokožkou s niekým, kto už bol infikovaný. Čím je tento kontakt dlhší, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa vám svrab stane. Svrab sa môže prenášať aj cez predmety ako posteľná bielizeň, oblečenie a nábytok, aj keď je to menej časté. Roztoče spôsobujúce svrbenie môžu prežiť 48 až 72 hodín bez kontaktu s ľuďmi. U dospelých sa svrab často prenáša sexuálnou aktivitou.
Preplnené stavy sú tiež bežnou príčinou prenosu svrabu. Preto sú oblasti, ako sú väznice, oddelenia pre vojakov, zariadenia starostlivosti o deti a seniorov a školy, miestami, ktoré sú často centrom šírenia chorôb. Svrab môže šíriť iba človek (nie zvieratá)
Krok 2. Zamyslite sa nad inkubačnou dobou
U niekoho, kto má práve svrab, sa symptómy a prejavy ochorenia môžu vyvíjať od dvoch do šiestich týždňov. Uvedomte si tiež, že infikovaná osoba môže šíriť svrab, aj keď nemá žiadne príznaky.
Ľudia, ktorí už mali svrab, začnú rýchlejšie prejavovať príznaky, čo je do jedného až štyroch dní
Krok 3. Zistite, či vám hrozí svrab
U niektorých skupín ľudí je väčšia pravdepodobnosť prenosu svrabu. Tieto skupiny zahŕňajú deti, matky malých detí, sexuálne aktívnych dospelých a obyvateľov domovov dôchodcov, domovov pre zdravotne postihnutých a zariadení špeciálnej lekárskej starostlivosti.
Najbežnejším spôsobom prenosu svrabu v týchto populáciách je priamy kontakt s pokožkou
Krok 4. Vyčistite svoj dom
Kroky na kontrolu a zabránenie návratu svrabu sú simultánne ošetrenia. Liečba sa zvyčajne odporúča všetkým ostatným členom rodiny, ktorí žijú v dome a majú intímny kontakt, vrátane sexuálnych partnerov.
- V deň, keď sa začne liečba svrabu, by malo byť všetko oblečenie, plachty a uteráky použité za posledné 3 dni vyprané v horúcej vode a vysušené na najvyššiu teplotu. Tieto látky môžete tiež čistiť chemickým čistením. Potom ho vložte do uzavretého plastového vrecka na najmenej sedem dní. Nezabudnite, že roztoče svrabu môžu prežiť 48 až 72 hodín, iba ak nežijú na ľudskej koži.
- Keď sa začne s liečbou svrabu, povysávajte doma všetky koberce a nábytok. Po použití vysypte vrecko na odpadky a vysávač vyčistite. Ak vysávač nie je možné oddeliť, utrite ho vlhkou papierovou utierkou, aby ste odstránili všetky roztoče svrabu.
- Nestarajte sa o domáce zvieratá. Roztoče, ktoré u ľudí spôsobujú svrbenie, nedokážu prežiť na iných zvieratách. Tieto zvieratá tiež nemôžu prenášať svrab.
- Nemusíte používať spreje na pesticídy ani fumigáciu. To sa neodporúča.
