Aplikácia aplikovanej behaviorálnej analýzy alebo aplikovaná analýza správania (ABA) je predmetom diskusie v komunite autistov a autistov. Niektorí tvrdili, že oni alebo ich deti boli mučení. Iní hovoria, že terapia je veľmi prospešná. Ako ako človek, ktorý chce pre svoje dieťa to najlepšie, ako rozoznáte rozdiel medzi príbehom úspechu a hororom? Známky sú tam, ak viete, ako sa pozerať. Tento článok bol napísaný pre rodičov detí s autizmom, ale môžu ho použiť aj tínedžeri a dospelí s autizmom.
Poznámka: Tento článok sa zaoberá témami, ako je terapia adherenciou a zneužívaním, ktoré môžu byť trochu rušivé, najmä pre ľudí s posttraumatickou stresovou poruchou spôsobenou terapiou ABA. Ak vám táto téma alebo jej obsah nie je príjemný, odporúčame vám prestať čítať.
Krok
Metóda 1 z 3: Zohľadnenie cieľov terapie
Cieľom terapie by malo byť zameranie na pomoc dieťaťu získať zručnosti a žiť šťastný a pohodlný život. Potlačenie symptómov autizmu nie je užitočným cieľom.
Krok 1. Zamyslite sa nad tým, či ciele terapie zahŕňajú ubytovanie alebo asimiláciu
OSN uvádza, že deti so zdravotným postihnutím majú právo zachovať si svoju identitu. To znamená, že deti môžu byť samy sebou, aj keď sú autistické. Dobrí terapeuti umožňujú deťom byť odlišnými a terapia nie je zameraná na odstránenie takých charakteristík, ako sú tieto:
- Stimulácia Často môžete počuť príkazy ako „nehybná ruka“a „ruka na stole“naznačujúce potlačené stimulovanie.
- Po špičkách.
- Vyhnite sa kontaktu s očami
- Túžba nemať veľa priateľov
- Ďalšie jedinečné návyky (združovanie by malo byť osobnou voľbou, nie vynútené)
Krok 2. Zvážte, či terapeut ovláda emócie dieťaťa
Niektorí terapeuti trénujú autistov, aby prejavovali výrazy tváre alebo reč tela, ktoré prinášajú šťastie bez ohľadu na to, ako sa skutočne cítia.
- Nikto by nemal byť nútený usmievať sa alebo byť šťastný, ak sa necíti šťastný.
- Objatia a bozky by sa nemali cvičiť ani potláčať, aj keď to znamená ubližovanie pocitom. Právo na stanovenie hraníc je dôležité na to, aby bolo dieťa pripravené bojovať so sexuálnym a emocionálnym zneužívaním.
Krok 3. Zvážte, či terapeut odoláva mozgu dieťaťa alebo sa mu prispôsobuje
Zlý terapeut sa snaží zabrániť tomu, aby dieťa trpelo autizmom, zatiaľ čo dobrý terapeut spolupracuje, aby z dieťaťa vyrástol šťastný a schopný dospelý autista. Terapeuti by sa mali zamerať na to, aby bol autista šťastný, a nie „liečiť“. Ciele dobrej terapie zahŕňajú:
- Nájdenie formy varenia v pare, ktorá je pohodlná a neškodná, namiesto jej odstránenia.
- Hľadaj spôsoby, ako sa prispôsobiť a obmedziť senzorické problémy.
- Mať sociálne zručnosti v priateľskom prostredí, vrátane asertivity a získavania priateľov.
- Diskutujte a splňte osobné ciele dieťaťa.
Krok 4. Zhodnoťte, či je učenie sa komunikácie vnímané ako základná zručnosť, alebo výkon, ktorý poteší dospelých
Komunikáciu je potrebné považovať za dôležitejšiu než verbálny jazyk vrátane augmentatívneho a alternatívneho správania a komunikácie alebo augmentatívnej a alternatívnej komunikácie (AAC). Počiatočná slovná zásoba by sa mala zameriavať na základné potreby, nie na rodičovské pocity.
- Slová ako „áno“, „nie“, „zastaviť“, „hladný“a „chorý“sú dôležitejšie ako „milujem ťa“alebo „mama“.
- Správanie treba rešpektovať, aj keď sa dieťa učí komunikovať, či už prostredníctvom AAC, alebo rozprávaním.
Metóda 2 z 3: Kontrola terapeutických sedení
Dobrý terapeut sa bude k vášmu dieťaťu správať dobre, bez ohľadu na to. Nikto nie je príliš autistický alebo „príliš slabý“na to, aby sa mu dostalo dobrého zaobchádzania a rešpektu.
Krok 1. Zvážte, či terapeut preberá kompetencie
Dobrý terapeut bude vždy predpokladať, že dieťa je schopné počúvať (aj keď sa zdá, že nereaguje) a že dieťa robí maximum.
- Deti, ktoré nehovoria alebo hovoria málo, môžu mať hlbšie schopnosti myslenia ako schopnosť komunikovať. Jeho telo nemusí vždy poslúchať jeho vôľu, takže nemusí byť schopné poukázať na to, na čo skutočne ukázať chce.
- Terapeut by mal venovať pozornosť tomu, prečo dieťa niečo robí, a nikdy by nemal predpokladať, že jeho správanie nemá zmysel. Terapeut by tiež nemal ignorovať to, čo sa dieťa pokúša sprostredkovať.
- Školská práca vytvorená pre 4 -ročné deti nie je vhodná pre 16 -ročné deti.
Krok 2. Zhodnoťte, či je terapia tímovou prácou, alebo či je terapeut proti dieťaťu
Sebavedomie je veľmi dôležité. Dobrý terapeut bude spolupracovať a komunikovať na úrovni dieťaťa. Terapia nie je boj a autistické deti ňou nemusia trpieť.
- Zamyslite sa nad tým, či je terapia presnejšie opísaná ako spolupráca alebo súlad.
- Deti by mali mať možnosť vyjadriť svoje obavy, názory a ciele. Deťom by sa tiež malo umožniť, aby mali vlastný názor na svoju starostlivosť.
- Terapeut musí vedieť oceniť odpoveď „nie“. Ak vaše dieťa ignoruje, keď povie „nie“, naučí sa, že „nie“je nedôležité slovo, a nebude ho rešpektovať.
- Nájdite pre svoje dieťa zábavnú terapiu, ak môžete. Dobrá terapia je ako štruktúrovaná hra.
Krok 3. Sledujte reakciu na obmedzenie
Dieťa musí byť schopné povedať nie a nechať terapeuta počúvať jeho odmietnutie. Terapeut by nemal tlačiť, tlačiť, nútiť ani hroziť odobratím zariadenia alebo privilégia, ak je dieťaťu niečo nepríjemné.
- Dieťa by malo byť brané vážne, keď povie nie alebo vyjadrí nepohodlie (verbálne alebo neverbálne).
- Šikanu a sexuálne zneužívanie zažíva mnoho autistických detí (a dospelých). Zvážte požiadavku, aby terapeutický program dieťaťa zahŕňal cvičenia asertivity.
Krok 4. Zhodnoťte používanie odmien a trestov
Metódy odmeňovania a trestania sú účinné, ale niekedy sú prehnané alebo zneužívané. Zlý terapeut vás môže požiadať, aby ste dieťaťu obmedzili prístup k obľúbeným veciam, aby ho terapeut poslúchol. Dávajte pozor na to, či terapeut využíva alebo obmedzuje nasledujúce:
- Jedlo
- Prístup k veciam, ktoré sa dieťaťu páčia, ako sú špeciálne záujmy alebo bábiky
- Negatívne povzbudenie alebo nepríjemný fyzický trest (napríklad fackovanie, striekanie octu do úst, nútenie vdychovať amoniak, výboje elektrickým prúdom atď.)
- Šanca na odpočinok
- Príliš veľa darčekov. Výsledkom je, že život dieťaťa sa stáva sériou darov a výmen; inak stratí vnútornú motiváciu.
Krok 5. Zvážte príležitosti pre dieťa na upokojenie alebo stimuláciu
Zlá terapia môže dieťa stále tlačiť, aj keď potrebuje odpočinok, a dokonca ho použiť ako techniku na oslabenie túžby dieťaťa poslúchať. Dobrá terapia poskytne vášmu dieťaťu toľko odpočinku, koľko potrebuje.
- Terapia 40 hodín týždenne je veľmi náročná úloha. Ten čas bude určite únavný, najmä pre malé deti.
- Dobrý terapeut dieťa povzbudí, aby mu povedalo, či potrebuje prestávku, a poskytne mu ho vždy, keď dieťa alebo terapeut cíti, že je to potrebné.
Krok 6. Zhodnoťte, či sa dieťa pri terapii cíti bezpečne
Dobrá terapia pomáha deťom cítiť sa uvoľnene a v bezpečí. Ak terapia zahŕňa veľa kriku, vzlykov alebo boja vôle, nefunguje to.
Problémy sa občas môžu stať a dieťa môže počas terapie plakať. Ak sa to stane, zvážte úlohu terapeuta v probléme a ako by mohol reagovať
Krok 7. Zistite, či terapeutovi záleží na pocitoch dieťaťa
Terapeuti ABA sa zameriavajú na model ABC, ktorý znamená predchádzajúci stav, správanie, dôsledok. Aj keď je tento model terapie užitočný, je nebezpečný, ak sa ignorujú vnútorné zážitky (napríklad emócie a stres). Dobrý terapeut sa vciťuje do dieťaťa a snaží sa vidieť svet z detského pohľadu.
- Dobrý terapeut dáva pozor, aby na dieťa príliš netlačil, a poskytne mu pokoj, ak to dieťa potrebuje.
- Zlí terapeuti budú pokračovať, ak spôsobujú stres alebo dokonca viac tlačia.
Krok 8. Zvážte, ako bude terapeut reagovať, ak dieťa plače alebo sa hnevá
Dobrý terapeut sa okamžite upokojí a prejaví obavy (alebo výčitky). Zlý terapeut môže viac tlačiť, nútiť alebo sa snažiť „oslabiť“dieťa a zmeniť situáciu na boj o vôľu.
- Dobrý terapeut bude úprimný v tom, čo sa stalo, a urobí opatrenia, aby sa to už neopakovalo. Starajú sa o emocionálnu bolesť dieťaťa.
- Niektorí terapeuti nie sú dobrosrdeční a popisujú násilné reakcie dieťaťa ako „záchvaty hnevu“a neochvejne tvrdia, že k správaniu by sa malo pristupovať rovnako drsne.
- Týždne, mesiace alebo roky frustrácie a slz môžu spôsobiť, že predtým pokojné dieťa bude agresívne.
Krok 9. Buďte si vedomí fyzického zásahu
Niektorí terapeuti fyzicky vynútia dodržiavanie, ak dieťa nerobí podľa pokynov. Dávajte pozor na nasledujúce intervencie:
- Udeľovanie trestu
- Ťahanie a presúvanie dieťaťa proti jeho vôli (vrátane vedenia ruky nechceného dieťaťa)
- Fyzické obmedzenie (udieranie o stôl alebo zatáčanie dieťaťa na zem, nie upokojenie)
- Uchytenie dieťaťa (použitie „tichej miestnosti“so zamknutými dverami alebo stoličky s popruhmi)
Krok 10. Dávajte si pozor, ak sa zdá, že vaše dieťa ustupuje alebo je bojazlivé
Škodlivá terapia stresuje dieťa, spôsobuje oslabenie alebo výskyt symptómov týrania. Dieťa môže počas terapie alebo s ľuďmi zúčastnenými na terapii, dokonca aj stále, pôsobiť „ako každý iný“. Dávajte pozor na nasledujúce znaky:
- Častejšie záchvaty hnevu
- Viac úzkosti, menej dôvery voči dospelým
- Strata zručností
- Extrémne správanie, ako napríklad náročné, agresívne, prehnane submisívne, uzavreté, letargické
- Myšlienky na samovraždu
- Zvyšovanie stresu pred, počas alebo po terapii
- Násilie, ak to nebolo predtým
- Iné zmeny nálady, zručností alebo správania
- Zdroj týchto zmien nemusí pochádzať z terapie. Ak však terapeut obavy ignoruje a/alebo sa dieťa zdá byť veľmi znepokojené terapiou alebo terapeutom, je to červené svetlo.
Krok 11. Zvážte, či by ste súhlasili s tým, aby sa s neautistickými ľuďmi zaobchádzalo takto
Každý si zaslúži dobré zaobchádzanie a vy môžete posúdiť porovnaním, či sa s neautistickými ľuďmi zaobchádza ako s autistami. Predstavte si jednu minútu. Je vám to nepríjemné?
- Zamračili by ste sa alebo by ste zasiahli, keby ste videli, že s iným neautistickým príbuzným alebo priateľom sa zaobchádza rovnako?
- Predstavte si, že ste rovnakého veku ako autistické dieťa. Cítili by ste sa ponížení, keby sa s vami tak zaobchádzalo?
- Ak sa rodič takto správa k neautistickému dieťaťu, obrátite sa na Komisiu na ochranu dieťaťa?
Metóda 3 z 3: Hodnotenie vášho vzťahu s terapeutom
Táto časť je potrebná, ak komunikujete s terapeutom.
Krok 1. Dávajte si pozor na falošné sľuby
Zlý terapeut môže byť k vám nečestný, manipulovať s vami alebo dávať sľuby, ktoré nedodržíte. Môžu ignorovať vaše starosti, obviňovať vás alebo obviňovať dieťa, ak veci nejdú tak, ako hovoria. Dávajte pozor na nasledujúce:
-
Autizmus je celoživotný.
Deti nemožno z autizmu „vyliečiť“.
-
Autisti sa líšia.
Univerzálny prístup pravdepodobne nebude vyhovovať potrebám vášho dieťaťa.
-
Existuje mnoho dobrých terapeutov.
Ak terapia tvrdí, že je „chemoterapiou autizmu“alebo že všetky ostatné terapie sú nepravdivé, terapeut je nečestný.
-
ABA učí niektoré úlohy lepšie ako iné terapie.
Fyzické schopnosti, ako je obliekanie alebo klepanie ľudí po ramene o pozornosť, môžu byť veľmi prospešné. Pretože na základe údajov terapia ABA neposkytuje dobré výsledky pri výučbe reči alebo zručností, ktoré zahŕňajú telo a myseľ (napr. Ukazovanie na správnu kartu).
-
Autisti majú skutočné emócie.
Ak vaše dieťa prejavuje strach alebo bolesť, pravdepodobne to tak cíti.
-
Autizmus a šťastie sa navzájom vylučujú.
Deti môžu žiť šťastný život ako autista.
Krok 2. Sledujte, ako terapeut hovorí o autizme a vašom dieťati
Aj keď dieťa nekomunikuje verbálne a javí sa, že nereaguje, dokáže porozumieť terapeutovým slovám alebo postojom. Veľmi negatívny postoj môže poškodiť sebavedomie autistu a tiež naznačuje, že sa k nemu terapeut nespráva dobre.
- Nazvať autizmus tragédiou, strašnou záťažou, monštrom, ktoré ničí životy atď.
- Nazývať dieťa „manipulatívnym“alebo ho viniť z problémov.
- Naliehavo vás žiadame, aby ste svoje dieťa prísnejšie potrestali.
Krok 3. Zamyslite sa nad tým, či vám terapeut umožní sledovať terapeutické sedenie
Ak terapeut ubližuje vášmu dieťaťu (emocionálne alebo fyzicky), možno nebude chcieť, aby ste to vedeli.
- Terapeut môže povedať, že vaša prítomnosť bude prekážať, alebo budete zasahovať. Dôvodom je červené svetlo, na ktoré si treba dať pozor.
- Ak nemáte dovolené vidieť terapeutické sedenie, ale terapeut hlási, uvedomte si, že existuje možnosť, že prekrúcajú pravdu alebo obliekajú vážny problém sladkými slovami.
Krok 4. Opýtajte sa, či terapeut počúva vaše obavy
Ako rodič, opatrovník alebo člen rodiny sú vaše inštinkty veľmi dôležité. Obvykle dokážete rozoznať, či nie je s vašim dieťaťom niečo v poriadku. Dobrý terapeut bude počúvať vaše pochybnosti a bude to brať vážne, zatiaľ čo zlý terapeut môže byť defenzívny, poprieť to alebo povedať, že to vie lepšie.
- Zlý terapeut vám môže povedať, aby ste neverili svojmu úsudku. Je to veľmi jasné červené svetlo. Môžu to byť odborníci, ale to neznamená, že vaše myšlienky nemajú zmysel.
- Ak budete naďalej nesúhlasiť, zlý terapeut sa môže pokúsiť obrátiť druhú osobu proti vám.
Krok 5. Dôverujte svojim inštinktom
Ak máte pocit, že niečo nie je v poriadku, je potrebné tieto pocity ďalej skúmať. Ak sa zdá, že terapia vášho dieťaťa prebieha zle, nebojte sa ho zastaviť. Existuje mnoho terapeutov, ktorí používajú ABA aj iné terapie. Neobetujte šťastie svojho dieťaťa.
Tipy
- Terapia, ktorá funguje u niektorých ľudí, nemusí vždy fungovať u všetkých. Ak prestanete s terapiou ABA pre svoje dieťa, nie ste automaticky zlým rodičom. Vaše obavy a voľby majú svoj základ.
- Niektorí autisti veľa plačú, obzvlášť tí, ktorí nevedia dobre komunikovať alebo majú problémy ako úzkosť alebo depresia. Plač počas terapie preto nemusí byť nevyhnutne červeným svetlom. Namiesto toho zvážte, či dieťa plače viac ako obvykle a prečo. Všimnite si toho, že rozprávanie o niečích pocitoch môže viesť k slzám. Možno je to teda súčasť terapie.
- Existuje mnoho dospelých s autizmom, ktorí majú skúsenosti s terapiou ABA, v dobrom aj v zlom. Môžu povedať, čo je užitočné a čo nie.
- Zlý terapeut môže byť príjemný. Nebíjajte sa, ak si to hneď nevšimnete.
