Juvenilný diabetes, tiež známy ako diabetes typu 1 alebo diabetes závislý od inzulínu, je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď pankreas prestane produkovať inzulín. Inzulín je veľmi dôležitý, pretože je to hormón, ktorý reguluje množstvo cukru (glukózy) v krvi a pomáha prenášať glukózu do buniek tela na výrobu energie. Ak telo nevytvára inzulín, glukóza zostáva v krvi a hladina cukru v krvi sa zvýši. Technicky môže cukrovka 1. typu postihnúť akýkoľvek vek, zvyčajne však postihuje ľudí mladších ako 30 rokov a je najčastejším typom detskej cukrovky. Príznaky mladistvého diabetu sú zvyčajne rýchle. Juvenilný diabetes by mal byť diagnostikovaný čo najskôr, pretože sa časom zhoršuje a môže viesť k vážnym zdravotným problémom, ako je zlyhanie obličiek, kóma až smrť.
Krok
Metóda 1 z 3: Rozpoznanie skorých alebo objavujúcich sa symptómov
Krok 1. Dávajte pozor na smäd dieťaťa
Zvýšená smäd (polydipsia) je jedným z najčastejších príznakov juvenilnej cukrovky. Pocit, že musíte byť extrémni, nastáva preto, že sa telo pokúša dostať všetku glukózu z krvného obehu, pretože sa nedá použiť (neexistuje inzulín, ktorý by ju dostal do buniek). Dieťa vždy pociťuje smäd alebo pije oveľa viac, ako je jeho bežný príjem tekutín.
- Podľa štandardných pokynov by deti mali vypiť 5 až 8 pohárov denne. Malé deti (vo veku 5–8 rokov) pijú menej (asi 5 šálok) a staršie deti pijú viac (8 šálok).
- Je to však ideálny sprievodca a iba vy viete, koľko vody a iných tekutín vaše dieťa denne vypije. Hodnotenie zvýšeného smädu je teda relatívne, v závislosti od toho, koľko dieťa zvyčajne konzumuje. Ak zvyčajne večer vypije asi tri poháre vody a pohár mlieka, ale teraz si stále pýta vodu a ďalšie nápoje a pije oveľa viac, než je obvyklé 3–4 poháre príjmu, mali by ste sa znepokojiť.
- Dieťa môže cítiť smäd, ktorý sa nedá uhasiť ani po tom, ako vypije veľa vody. Stále môže pôsobiť dehydrovane.
Krok 2. Dávajte pozor, či vaše dieťa močí častejšie ako obvykle
Zvýšená frekvencia močenia, nazývaná polyúria, je pokusom tela filtrovať glukózu močením. Je to tiež dôsledok zvýšeného smädu. Pretože dieťa viac pije, jeho telo bude produkovať viac moču, čím sa zvýši frekvencia močenia.
- Pozrite sa lepšie v noci a zistite, či vaše dieťa uprostred noci močí častejšie ako obvykle.
- Neexistuje priemerný počet močení dieťaťa za deň, pretože to závisí od príjmu potravy a vody a podobne, takže to, čo je normálne pre jedno dieťa, nemusí byť normálne pre iné. Môžete však porovnať aktuálnu frekvenciu močenia s predchádzajúcou frekvenciou. Ak deti vo všeobecnosti chodia na toaletu asi 7 -krát denne, ale teraz je to už 12 -krát denne, je to dôvod na obavy. Aj preto by ste mali svoje dieťa v noci pozorovať alebo naň dohliadať. Ak predtým nikdy nevstal, aby sa vyčúral, ale teraz sa budí dva, tri alebo štyrikrát za noc, mali by ste ho zobrať k lekárovi na kontrolu.
- Pozrite sa tiež na príznaky, že je vaše dieťa dehydrované z prílišného močenia. Vaše dieťa môže prejavovať vpadnuté oči, sucho v ústach a stratu pružnosti pokožky (skúste mu zovrieť kožu na chrbte ruky, ak sa hneď po uvoľnení nevráti do pôvodného tvaru, je to znak dehydratácie).
- Tiež by ste mali naozaj dávať pozor na to, či vaše dieťa začne znova vlhčiť posteľ. Toto je obzvlášť dôležité, ak bolo vaše dieťa vyškolené na nočník a už nikdy nepremočilo posteľ.
Krok 3. Sledujte nevysvetliteľné chudnutie
Juvenilný diabetes vo všeobecnosti spôsobuje chudnutie, pretože metabolické poruchy sú spojené so zvýšenou hladinou cukru v krvi. Váha často drasticky klesne, aj keď niekedy to môže byť postupné.
- Deti môžu kvôli juvenilnej cukrovke chudnúť a dokonca pôsobiť vychudnuto alebo vychudnuto a slabo. Všimnite si toho, že strata svalovej hmoty tiež často sprevádza chudnutie z cukrovky 1. typu.
- Ako všeobecné pravidlo, neplánované chudnutie by mal takmer vždy konzultovať s lekárom.
Krok 4. Všimnite si, ak sa náhle zvýši hlad dieťaťa
Rozklad svalov a tukov spolu s nedostatkom kalórií v dôsledku cukrovky 1. typu spôsobuje stratu energie a nasleduje zvýšenie hladu. Je tu teda paradox. Dieťa môže schudnúť, aj keď prejavuje zvýšenie chuti do jedla.
- Polyfágia alebo extrémny hlad nastáva, keď sa telo pokúša získať z krvi glukózu, ktorú bunky potrebujú. Telo dieťaťa chce viac jedla v snahe získať glukózu na energiu, ale je to k ničomu. Bez inzulínu, bez ohľadu na to, koľko dieťa zje, glukóza z jedla bude plávať v krvnom obehu, pretože sa nemôže dostať do buniek.
- Všimnite si toho, že neexistuje žiadne lekárske alebo vedecké opatrenie na posúdenie hladu dieťaťa. Niektoré deti od prírody jedia viac ako ostatné. Majte na pamäti, že deti majú tendenciu cítiť sa pri raste hladnejšie. Najlepším spôsobom, ako to odhadnúť, je porovnať sa so svojimi starými zvykmi a zistiť, či nepôsobí hladnejšie než obvykle. Ak je napríklad vaše dieťa pri každom jedle vyberavé k jedlu na tanieri, ale v posledných týždňoch zjedlo čokoľvek, čo sa podáva, a dokonca požiadalo o ďalšie, je to znak. Tento nárast hladu nemusí byť spôsobený iba rastom, najmä ak je sprevádzaný zvýšeným smädom a častými výletmi na toaletu.
Krok 5. Všimnite si, ak sa dieťa zrazu zdá, že je neustále unavené
Strata kalórií a glukózy potrebných na výrobu energie, ako aj odbúravanie tukov a svalov, bude mať spravidla za následok únavu a dieťa bude nezaujímať hry a činnosti, ktoré ho bežne bavia.
- Niekedy sa deti stanú podráždenými a kvôli únave sa zmenia nálady.
- Rovnako ako u ostatných symptómov uvedených vyššie, musíte posúdiť spánkový režim vášho dieťaťa na základe jeho bežných vzorcov. Ak zvyčajne spí 7 hodín v noci, ale teraz spí 10 hodín a napriek tomu, že spí celú noc, sa stále sťažuje na únavu alebo prejavuje známky ospalosti, pomalosti alebo letargie, mali by ste byť obozretní. Snáď nielenže zažíva rastové prúdy alebo bežnú únavu, ale postihuje ho aj cukrovka.
Krok 6. Sledujte, či sa dieťa sťažuje na rozmazané videnie
Vysoká hladina cukru mení obsah vody v očnej šošovke a spôsobuje opuchnutie šošovky, čo spôsobuje rozmazané, zakalené alebo rozmazané videnie. Ak sa vaše dieťa sťažuje na rozmazané videnie a počet návštev oftalmológa nevykazuje zlepšenie, poraďte sa s lekárom, aby ste zistili, či je tento stav spôsobený diabetom 1. typu.
Rozmazané videnie je zvyčajne možné liečiť stabilizáciou krvného cukru
Metóda 2 z 3: Sledovanie následných alebo sprievodných symptómov
Krok 1. Dávajte si pozor na opakujúce sa kvasinkové infekcie
Ľudia s cukrovkou majú vysokú hladinu cukru a glukózy v krvi a vaginálnych tekutinách. Je to ideálne prostredie pre rast buniek húb, ktoré bežne spôsobujú plesňové infekcie. Výsledkom je, že u dieťaťa sa často môžu vyvinúť plesňové infekcie kože.
- Dávajte pozor, ak sa zdá, že dieťa svrbí v oblasti genitálií. U dievčat si môžete všimnúť, že má opakované vaginálne kvasinkové infekcie, charakterizované svrbením a nepríjemnými pocitmi, ako aj biely až nažltlý výtok, ktorý zapácha.
- Ďalším typom hubovej infekcie, ktorá je výsledkom oslabeného imunitného systému v dôsledku juvenilnej cukrovky, sú vodné blchy, ktoré spôsobujú biely výtok a odlupovanie pokožky medzi prstami na nohách a chodidlách.
Krok 2. Dávajte si pozor na opakujúce sa kožné infekcie
Reflexy, ktoré umožňujú telu za normálnych okolností bojovať s infekciou, sú inhibované cukrovkou, pretože choroba spôsobuje imunitnú dysfunkciu. Zvýšenie hladiny glukózy v krvi navyše spôsobuje rast škodlivých baktérií, ktoré často vedú k bakteriálnym infekciám kože, ako sú vriedky alebo abscesy, vredy a hnis.
Ďalším aspektom častých infekcií kože je pomalé hojenie rán. Obdobie zotavenia po porezaní, škrabancoch a drobných poraneniach z menšej traumy môže trvať dlho. Dávajte si pozor na čokoľvek neobvyklé
Krok 3. Dávajte si pozor na vitiligo
Vitiligo je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zníženie hladín kožného pigmentu melanínu. Melanín je pigment, ktorý farbí ľudské vlasy, pokožku a oči. Pri cukrovke typu 1 si telo vytvára automatické protilátky, ktoré ničia melanín. To spôsobuje biele škvrny na koži.
Napriek tomu, že sa vitiligo objavuje v neskoršom štádiu v prípadoch cukrovky 1. typu a nie je príliš časté, je vhodné nechať sa vyšetriť na cukrovku, ak sa na koži vášho dieťaťa objavia biele škvrny
Krok 4. Dávajte si pozor na vracanie alebo ťažké dýchanie
Tieto príznaky môžu sprevádzať vývoj cukrovky. Ak si všimnete, že vaše dieťa zvracia alebo dýcha príliš zhlboka, je to nebezpečný príznak a mali by ste ho ihneď vziať na ošetrenie do nemocnice.
Tieto príznaky môžu byť znakom diabetickej ketoacidózy (DKA), ktorá môže potenciálne viesť k smrteľnej kóme. Tieto príznaky sa prejavujú rýchlo, niekedy do 24 hodín. Ak sa nelieči, DKA môže byť smrteľná
Metóda 3 z 3: Návšteva lekára
Krok 1. Vedieť, kedy sa obrátiť na lekára
Vo väčšine prípadov je cukrovka 1. typu diagnostikovaná najskôr v ED, keď je dieťa uvedené do kómy v dôsledku cukrovky alebo diabetickej ketoacidózy (DKA). Napriek tomu, že sa dá liečiť tekutinami a inzulínom, prevencia je stále lepšia, ak máte podozrenie, že vaše dieťa má cukrovku, okamžite sa poradiť s lekárom. Nečakajte, kým sa dieťa dostane do bezvedomia, pretože DKA až potom potvrdí obvinenie. Nechajte svoje dieťa ihneď skontrolovať!
Medzi príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, patrí strata chuti do jedla, nevoľnosť alebo vracanie, vysoká telesná teplota, bolesť žalúdka, nepríjemný sladko zapáchajúci dych (on nemôže cítiť, ale iní ľudia môžu)
Krok 2. Navštívte lekára na vyšetrenie
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa môže mať diabetes 1. typu, dajte sa čo najskôr vyšetriť. Na diagnostikovanie cukrovky bude lekár potrebovať krvný test, aby zistil, koľko cukru je v krvi dieťaťa. Môžu sa vykonať dva testy, a to test na hemoglobín a náhodný alebo nalačno test krvného cukru.
- Test na glykovaný hemoglobín (A1C). Tento test poskytuje informácie o hladine cukru v krvi dieťaťa za posledné dva až tri mesiace meraním percenta krvného cukru naviazaného na hemoglobín. Hemoglobín je proteín, ktorý prenáša kyslík do červených krviniek. Čím vyššia je hladina cukru v krvi dieťaťa, tým silnejšia je väzba cukru na hemoglobín. Úroveň 6,5% alebo vyššia v dvoch testoch naznačuje cukrovku. Tento test je štandardným testom na hodnotenie, liečbu a výskum cukrovky.
- Test krvného cukru. Pri tomto teste lekár odoberie náhodnú vzorku krvi. Bez ohľadu na to, či dieťa práve jedlo alebo nie, náhodná hladina cukru v krvi 200 miligramov na deciliter (mg/dl) je indikáciou cukrovky, najmä ak sa zvažuje v spojení s vyššie uvedenými príznakmi. Lekári môžu tiež zvážiť krvný test po tom, čo požiadajú dieťa, aby sa cez noc postilo. V tomto teste hladina cukru v krvi od 100 do 125 mg/dl indikuje prediabetes, zatiaľ čo hladina cukru v krvi 126 mg/dl (7 mmol/l) alebo vyššia pri dvoch príležitostiach naznačuje, že dieťa má diabetes.
- Váš lekár vám môže tiež urobiť test moču na potvrdenie cukrovky typu 1. Prítomnosť ketónov v moči, ktorá pochádza z odbúravania tukov v tele, je znakom cukrovky 1. typu, na rozdiel od 2. typu.
Krok 3. Získajte diagnózu a prijmite plán liečby
Akonáhle je test dokončený, lekár použije výsledky a lekárske kritériá na diagnostiku cukrovky. Po cukrovke potrebuje dieťa starostlivé lekárske sledovanie, kým sa jeho hladina cukru v krvi nestabilizuje. Lekár určí správny typ inzulínu pre vaše dieťa a správnu dávku. Možno budete musieť konzultovať endokrinológa, špecialistu na hormonálne poruchy, aby koordinoval starostlivosť o vaše dieťa.
- Hneď ako sa stanoví plán liečby inzulínu pre diabetes vášho dieťaťa typu 1, mali by ste naplánovať vyšetrenie vášho dieťaťa každých niekoľko mesiacov, aby ste zopakovali rovnaké testy ako vyššie, aby ste sa presvedčili, že jeho hladina cukru v krvi je uspokojivá.
- Dieťa by malo tiež absolvovať pravidelné vyšetrenie nôh a očí, pretože príznaky neadekvátneho manažmentu diabetu sa zvyčajne prejavia u oboch.
- Aj keď neexistuje žiadny liek na cukrovku, technológie a liečebné postupy boli vyvinuté natoľko, aby väčšina detí s diabetom 1. typu mohla žiť šťastný a zdravý život, akonáhle budú vedieť, ako sa s nimi liečiť.
Tipy
- Pamätajte si, že diabetes typu 1 alebo to, čo bolo predtým známe ako juvenilný diabetes, nemá nič spoločné s diétou a hmotnosťou.
- Ak má biologický rodinný príslušník (napríklad brat, sestra, otec, matka) cukrovku, dieťa musí byť prinajmenšom raz za rok od 5 až 10 rokov vzaté k lekárovi, aby mu potvrdil, že nemá cukrovku..
Pozor
- Pretože mnohé z príznakov cukrovky 1. typu (letargia, smäd, hlad) sú príbuzné dieťaťu voči dieťaťu, zvyčajne ich vynechávame. Ak si myslíte, že vaše dieťa prejavuje príznaky alebo kombináciu týchto symptómov, ihneď ho vezmite k lekárovi.
- Včasná diagnostika, liečba a manažment diabetu 1. typu je veľmi dôležitá, aby sa znížila pravdepodobnosť závažných komplikácií, ako sú srdcové choroby, poškodenie nervov, slepota, poškodenie obličiek a dokonca aj smrť.
