Keď prehltnete, jedlo sa dostane do žalúdka cez pažerák. Pažerák bude prenášať potravu cez otvor nazývaný prestávka do žalúdka. Hiátová hernia nastáva, keď horná časť žalúdka tlačí týmto otvorom do pažeráka. Mierna kýla spravidla nespôsobuje veľké problémy a dokonca ich ani nie je cítiť. Vážnejšie hernie však môžu do pažeráka vtlačiť jedlo a žalúdočnú kyselinu, čo spôsobuje pocit pálenia v hrudníku, grganie, ťažkosti s prehĺtaním alebo bolesť na hrudníku. Ak vám diagnostikovali hiátovú herniu, existuje mnoho možností, ako sa s ňou vyrovnať.
Krok
Metóda 1 z 3: Diagnostika hiátovej hernie
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára na vyšetrenie pažeráka
Ak pocítite pálenie na hrudníku, grganie, ťažkosti s prehĺtaním alebo bolesť na hrudníku, ktorá môže byť dôsledkom hiátovej hernie, požiadajte lekára, aby to skontroloval. Lekár sa bude musieť pozrieť do žalúdka, aby potvrdil, že symptómy sú skutočne spôsobené hiátovou herniou a nie iba kyslým refluxom. Lekár môže vykonať vyšetrenie pažeráka. Pri tomto teste musíte vypiť hustý roztok, ktorý obsahuje bárium. Toto riešenie potiahne horný gastrointestinálny trakt v tele. Ďalej sa urobia röntgenové lúče a kvôli prítomnosti bária budú výsledné obrázky pažeráka a žalúdka jasnejšie.
Pri hiátovej hernii dôjde k rozšíreniu na križovatke medzi pažerákom a žalúdkom
Krok 2. Vykonajte endoskopické vyšetrenie
Lekár môže tiež vykonať endoskopické vyšetrenie. Pri tomto vyšetrení sa malý hrdlo vybavené kamerou a svetlom (endoskop) zavedie hrdlom do pažeráka a žalúdka. Tento nástroj skontroluje zápal alebo abnormálne zmeny v tkanive, ktoré naznačujú, že sa žalúdok tlačí smerom k pažeráku.
Krok 3. Vykonajte krvný test
Lekár vám môže skontrolovať krv, aby zistil komplikácie súvisiace s hiátovou herniou. Kyslý reflux a symptomatická hiátová kýla môžu spôsobiť krvácanie, ak je tkanivo zapálené alebo podráždené, a dokonca môže dôjsť k prasknutiu ciev. Nadmerné krvácanie môže viesť k anémii a nízkemu počtu červených krviniek. Lekár odoberie malú vzorku krvi a pošle ju do laboratória na stanovenie počtu červených krviniek.
Metóda 2 z 3: Zmena životného štýlu
Krok 1. Prestaňte fajčiť
Hiátová kýla môže spôsobovať príznaky kyslého refluxu, takže prvým krokom v liečbe je prevencia kyslého refluxu, zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny a zlepšenie vyprázdňovania pažeráka. To sa dá dosiahnuť znížením rizikových faktorov a zmenou životného štýlu. Fajčenie môže zhoršiť vaše príznaky hiátovej hernie. Výskum ukazuje, že fajčenie uvoľňuje zvierač, skupinu svalov, ktorá obklopuje dolný koniec pažeráka, takže ho žalúdok môže tlačiť. Tlak zvierača je užitočný na to, aby sa zabránilo vzostupu obsahu v žalúdku.
Prestať s fajčením môže byť náročné. Porozprávajte sa preto so svojimi priateľmi, rodinou a lekárom, ak to vážne myslíte. Môžu poskytnúť motiváciu a návod na možnosti liečby, ktoré vám pomôžu, ako sú lieky, nikotínové náplasti, nikotínová guma a ďalšie zdravšie možnosti
Krok 2. Vyhnite sa niektorým jedlám
Niektoré potraviny môžu spôsobiť podráždenie žalúdka a zvýšenú produkciu žalúdočnej kyseliny. Časom to ovplyvní zvierač a bude mať za následok kyslý reflux a herniu. Na prevenciu a kontrolu svojich symptómov sa vyhýbajte alebo obmedzte príjem nasledujúcich potravín:
- Čokoláda
- Cibuľa a cesnak
- Korenené jedlá
- Mastné jedlá, ako sú vyprážané jedlá
- Oranžové ovocie
- Rajčinové jedlo
- Alkohol
- Mäta pieporná alebo mäta pieporná
- Sýtené nápoje ako sóda
- Mliečne výrobky, ako je mlieko a zmrzlina
- Káva
Krok 3. Jedzte zdravšie jedlá
Okrem vyhýbania sa niektorým potravinám existujú aj potraviny, ktoré vám môžu pomôcť kontrolovať príznaky hiátovej hernie. Skúste zahrnúť zdravšie možnosti pre žalúdok, ako napríklad chudé mäso, kura bez kože, nízkotučné červené mäso, mleté morčacie mäso namiesto mletého hovädzieho mäsa a ryby. K nízkotučným kusom hovädzieho mäsa patrí sampil, gandik alebo hasluar. K nízkotučným bravčovým kotletám patrí hlboký hash. Diétu môžete zlepšiť aj tým, že:
- Jedlo pečte alebo spaľujte namiesto vyprážania.
- Počas varenia odstráňte vrstvu tuku na mäse.
- Pokúste sa vyhnúť používaniu pikantného korenia pri varení.
- Namiesto zmrzliny jedzte nízkotučné mliečne výrobky, napríklad nízkotučné jogurty.
- Varte zeleninu v pare s vodou namiesto vývaru.
- Obmedzte používanie masla, oleja a smotanových omáčok. Pri vyprážaní používajte namiesto oleja sprej na varenie.
- Vyberajte si radšej nízkotučné alebo nemastné jedlá než tučné jedlá.
Krok 4. Zvážte účinky iných diét
Pri pokuse o liečbu hiátovej hernie musíte zvážiť niekoľko ďalších vecí spojených s jedlom. Pri nákupe potravín si prečítajte prísady alebo zoznam prísad. Ak máte pochybnosti, či potravinový výrobok spôsobuje vaše príznaky, zvážte to pred jedlom a porovnajte svoj stav po jedle. Skúste tiež jesť menšie porcie po celý deň, než jesť veľké porcie. Váš žalúdok to tak strávi jednoduchšie a nevylúči toľko žalúdočnej kyseliny, ako keby ste jedli veľké porcie.
Nejedzte príliš rýchlo, pretože účinok je podobný jedlu vo veľkých porciách
Krok 5. Znížte tlak v žalúdku
Zvýšený brušný tlak môže zvýšiť tlak na zvierač, čo má za následok kyslý reflux alebo herniu. Na zníženie tlaku v žalúdku sa snažte pri vyprázdňovaní nenamáhať. Ak sa pri vyprázdňovaní namáhate alebo máte problémy s vyprázdňovaním, zaraďte do svojho jedálnička potraviny bohaté na vlákninu, ako je ovocie a cereálie. Snažte sa nedvíhať ťažké predmety, pretože to spôsobí tlak na váš žalúdok a zhorší vaše príznaky alebo spôsobí kýlu.
Po jedle sa tiež snažte neľahnúť na chrbát alebo na bok. Keď je váš žalúdok plný, ležanie iba zvýši tlak v tejto oblasti
Krok 6. Schudnite
Nadváha alebo obezita môžu spôsobiť problémy súvisiace s hiátovou herniou. Výskumy ukazujú, že nadváha je rizikovým faktorom hiátovej hernie. Skúste asi 30 minút po jedle chodiť, aby ste podporili trávenie a schudli. Výskumy ukazujú, že 30 -minútová chôdza po jedle stratí za jeden mesiac väčšiu váhu ako chôdza 1 hodinu po jedle.
- Postupne zvyšujte intenzitu cvičenia. Vykonávajte kardio cvičenia ako beh, jogging, skákanie a bicyklovanie, ktoré vám pomôžu spáliť viac tukov a kalórií.
- Ak cvičíte a zmeníte stravu, aby ste si pomohli s liečbou hernie, je väčšia pravdepodobnosť, že schudnete.
Metóda 3 z 3: Používanie drog
Krok 1. Používajte voľne predajné lieky
Existujú rôzne druhy liekov, ktoré môžete použiť na liečbu symptómov hiátovej hernie, ako sú Promag, Mylanta a Magasida, ktoré je možné použiť pred jedlom, počas jedla alebo po jedle na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny. Tieto lieky sú dostupné vo forme tabliet, žuvacích tabliet alebo suspenzií. Môžete tiež užívať lieky blokujúce receptory H-2, ako sú Zantac a Pepcid, ktoré blokujú receptory v žalúdku a znižujú tvorbu kyseliny. Účinok tohto lieku je 30-90 minút a môže trvať až 24 hodín. Odporúča sa piť ráno pred raňajkami.
- Mechanizmus účinku inhibítorov protónovej pumpy, ako sú Nexium a Prilosec, je podobný mechanizmu blokátorov H2 receptorov, a to blokovaním žliaz, ktoré produkujú žalúdočnú kyselinu. Užívajte tento liek 30 minút pred raňajkami.
- Všetky vyššie uvedené možnosti liekov je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu. Nech si vyberiete akýkoľvek liek, vždy sa riaďte pokynmi na použitie na obale.
- Ak príznaky pretrvávajú, kontaktujte lekára. Na zmiernenie vašich symptómov môže byť potrebná vyššia dávka liekov na predpis.
Krok 2. Pochopte potrebu operácie
Napriek tomu, že väčšina pacientov s hiátovou herniou to môže zvládnuť pomocou liekov a zmien životného štýlu, existujú určité prípady, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok. Ak existujú komplikácie súvisiace s refluxom kyseliny, ako je krvácanie, vredy alebo komplikácie v dýchacích cestách, ako je astma, aspiračná pneumónia alebo chronický kašeľ v dôsledku hiátovej hernie, môže vám lekár odporučiť chirurgický zákrok.
Väznená hernia je prípad hernie, ktorá spôsobuje, že žalúdok je tlačený na stranu pažeráka a nie do neho. U niektorých pacientov s touto herniou dochádza k poruchám pohybu žalúdka alebo prietoku krvi, čo má za následok perforáciu a odumretie tkaniva. Perforácia spôsobuje vysokú úmrtnosť. Aby sa tomu zabránilo, chirurgovia vo všeobecnosti odporučia chirurgický zákrok po stanovení diagnózy
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na typ operácie
Na liečbu hiátovej hernie existujú tri typy chirurgických zákrokov, ktoré môžu byť potrebné. Jednou z nich je nissenská fundoplikácia. Pri tomto postupe bude horná časť trupu zošitá o 360 stupňov. Riešiť sa bude aj prestávka, ktorá prejde pažerákom. Možno budete tiež potrebovať Belseyho fundoplikáciu, čo je 270-stupňové šitie v hornej časti žalúdka, aby sa znížilo nadúvanie a ťažkosti s prehĺtaním.
- Možno budete potrebovať aj operáciu opravy kopca. Pri tejto akcii sa horná časť žalúdka pred pažerákom stiahne späť do brucha, aby sa mohol posilniť mechanizmus proti prúdeniu. Niektorí chirurgovia potom zaviažu žalúdok, aby zabránili jeho ďalšiemu tlačeniu nahor.
- Voľba akcie je určená odbornosťou a pohodlím chirurga, ktorý to robí.
Krok 4. Zoznámte sa s operáciou ďalej
Najbežnejším chirurgickým zákrokom používaným na liečbu hiátovej hernie je laparoskopia. Chirurg použije kábel kamery na zobrazenie hernie a ďalší kábel na vykonanie operácie. Tento postup zanechá menej jaziev a lepšie výsledky, ako aj rýchlejšie obdobie na zotavenie ako bežná chirurgia žalúdka. Chirurg vám urobí 3-5 malých rezov do brucha. Cez jeden z týchto rezov sa zavedie tenký kamerový drôt nazývaný laparoskop, druhým cez chirurgické vybavenie.
- Laparoskop je pripojený k video monitoru na operačnej sále. Chirurg bude liečiť problém v žalúdku a sledovať stav na monitore.
- Táto operácia sa vykonáva u pacienta v celkovej anestézii, takže zaspíte a nebudete cítiť žiadnu bolesť. Táto operácia zvyčajne trvá 2-3 hodiny.
