Počuli ste už o stave nazývanom postherpetická neuralgia (PHN)? Postherpetická neuralgia je v skutočnosti veľmi znepokojivý stav kvôli bolesti, ktorú spôsobuje, a niekedy sa objaví aj vtedy, keď je vaše telo vystavené vírusu šindľov. Bolesť sprevádzajúca postherpetickú neuralgiu sa spravidla objavuje v oblasti tela postihnutej vyrážkou a zvyčajne sa prejavuje pozdĺž nervových dráh na jednej strane tela. Aj keď je bolestivá, svrbivá a pľuzgierová vyrážka hlavnou charakteristikou infekcie pásovým oparom, niekedy môže byť symptómom aj bolesť nervov. V mnohých prípadoch je počiatočným príznakom herpes zoster pocit mravčenia alebo pálenia na koži a podľa odborníkov existujú tri spôsoby, ako môžete liečiť bolesť nervov, ktorá sprevádza infekciu herpes zoster, a to: infekcia, kontrola bolesti, ktorá sa objavuje, a zníženie rizika komplikácií.
Krok
Časť 1 z 5: Zmierňuje bolesť a svrbenie z herpesu Zoster
Krok 1. Nepoškriabte blister
Akokoľvek je to ťažké, nedotýkajte sa blistra, nieto ho poškriabajte. Koniec koncov, v priebehu času pľuzgiere samy vyschnú a odlupujú sa. Ak ho poškriabete, pľuzgiere sa skutočne znova otvoria a budú náchylnejšie na infekciu!
Poškrabaním pľuzgierov sa tiež rozšíria baktérie po celom povrchu vašich rúk. Ak ste to už urobili, nezabudnite si potom umyť ruky, aby bolo prostredie okolo vás čisté
Krok 2. Na zmiernenie podráždenia naneste pastu zo sódy bikarbóny
Jedlá sóda má pH vyššie ako 7, a preto je zásaditá. Výsledkom je, že sóda bikarbóna má schopnosť neutralizovať kyslé chemikálie, presne s pH pod 7, a zmierniť svrbenie, ktoré spôsobuje.
- Naneste pastu vyrobenú zo zmesi 3 lyžičiek. sóda bikarbóna s 1 lyžičkou. voda. Potom by malo svrbenie ustúpiť a pľuzgiere rýchlejšie schnú.
- Na zmiernenie svrbenia, ktoré sa objaví, je možné pastu zo sódy bikarbóny aplikovať tak často, ako je to možné.
Krok 3. Blister stlačte na studenú podložku
Naneste chladný, vlhký obklad na zmiernenie nepohodlia na 20 minút, niekoľkokrát denne.
Na výrobu studeného obkladu môžete igelitové vrecko naplnené kockami ľadu zabaliť čistým uterákom a potom priložiť na pokožku. Ak chcete, úlohu kociek ľadu je možné nahradiť aj balením mrazenej zeleniny. Čo je najdôležitejšie, uistite sa, že pokožka nie je stlačená dlhšie ako 20 minút, aby ste predišli poškodeniu tkaniva
Krok 4. Po stlačení pokožky naneste na oblasť pľuzgierov benzokaínový krém
Jeden typ topického krému, ktorý je možné aplikovať bezprostredne po stlačení pokožky, je benzokaínový krém, ktorý je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. Benzokaín funguje predovšetkým ako lokálne anestetikum schopné znecitlivieť nervy pod kožou.
Prípadne môžete tiež požiadať lekára, aby vám predpísal 5% lidokaínovú náplasť. Obväz naneste na bolestivé miesto, pokiaľ je páska pripevnená k pokožke, nie k rane. V prípade potreby môžete použiť až 3 pásky naraz a nosiť ich až 12 hodín denne
Časť 2 z 5: Zaobchádzanie s infekčnými ranami
Krok 1. Rozpoznať príznaky infikovanej rany
Infekcia naznačuje, že sa rana zhoršila. Preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ak máte pocit, že to prežívate. Niektoré zo symptómov, na ktoré je potrebné dávať pozor, sú:
- Horúčka
- Zvýšená intenzita zápalu, ktorá spôsobuje ďalšiu bolesť
- Rana je na dotyk teplá
- Povrch rany vyzerá hladký a lesklý
- Výskyt zhoršenia symptómov
Krok 2. Namočte infikovanú ranu do Burowovho roztoku
Ak chcete obmedziť abnormálnu tvorbu tekutiny z rany, vyčistite podráždenú vrstvu a upokojte pokožku, môžete infikovanú oblasť namočiť do Burowovho roztoku.
- Burowov roztok obsahuje antibakteriálne a adstringentné vlastnosti a dá sa kúpiť bez lekárskeho predpisu vo väčšine lekární.
- Namiesto namočenia rany môžete ranu tiež stlačiť Burowovým roztokom pomocou studenej podložky po dobu 20 minút, niekoľkokrát denne.
Krok 3. Po vysušení blistra naneste kapsaicínový krém
Akonáhle sa zdá, že je blister pokrytý suchou vrstvou, skúste na oblasť naniesť kapsaicínový krém, ako je Zostrix. Vykonajte to až 5 -krát denne, aby ste urýchlili proces hojenia rán.
Časť 3 z 5: Užívanie liekov po pľuzgieroch
Krok 1. Naneste lidokaínovú pásku
Akonáhle je blister preč, môžete na postihnutú oblasť pokožky prilepiť 5% lidokaínovú náplasť, aby ste zmiernili zostávajúcu bolesť nervov. Liečivá náplasť je schopná účinne zmierniť bolesť bez toho, aby sa znížilo riziko negatívnych vedľajších účinkov.
Náplasti lidokaínu je možné kúpiť vo väčšine lekární a internetových obchodov s potravinami. Ak potrebujete vyššiu dávku, skúste požiadať lekára o recept
Krok 2. Skúste užiť nesteroidné protizápalové lieky na úľavu od zvyšnej bolesti
Okrem omamných látok sú často predpísané aj nesteroidné protizápalové lieky, aby bolesť rýchlejšie ustúpila. Cena týchto liekov zvyčajne nie je drahá. V skutočnosti je šanca, že už nejaký máte doma!
Niektoré príklady nesteroidných protizápalových liekov sú acetaminofén, ibuprofén alebo indometacín. Všetky tri je možné konzumovať až trikrát denne, aj keď samozrejme musíte postupovať podľa pokynov na dávkovanie uvedených na zadnej strane obalu, aby ste zistili, ako ich používať najpresnejšie
Krok 3. Skúste užívať kortikosteroidy na zmiernenie bolesti nervov
Kortikosteroidy sú pomerne často predpisované zdravým starším ľuďom so strednou až vysokou intenzitou bolesti. Lekár ho navyše s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše súčasne s antivírusovými liekmi.
Konzultujte túto možnosť so svojim lekárom, najmä preto, že kortikosteroidy sú účinné, pretože vyššie dávky je možné zakúpiť iba na lekársky predpis
Krok 4. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti užívania narkotických analgetík
Niekedy sú na liečbu nervových bolestí spôsobených infekciou herpes zoster predpísané narkotické analgetiká. Pochopte však, že omamné látky môžu iba zmierniť príznaky, nie liečiť základnú príčinu.
Narkotiká sú navyše látky, ktoré sú u pacientov náchylné na závislosť. Preto by mal jeho používanie prísne sledovať lekár
Krok 5. Získajte od svojho lekára recept na tricyklické antidepresívum
Lekári niekedy predpisujú tricyklické antidepresíva na liečbu špecifickej bolesti nervov spôsobenej infekciou pásového oparu. Aj keď presný mechanizmus nie je známy, niektoré teórie naznačujú, že tricyklické antidepresíva pôsobia blokovaním receptorov bolesti v tele.
Krok 6. Užívajte antiepileptiká na liečbu bolesti nervov, ktorá sa objaví
Antiepileptiká sa v skutočnosti bežne používajú v rôznych klinických štúdiách na liečbu neuropatickej bolesti a dnes existuje množstvo antiepileptík, ktoré môžu lekári predpisovať na kontrolu stavu pacientov so šindľami, ako sú fenytoín, karbamazepín, lamotrigín, a gabapentín.
Pamätajte si, že posledné dva tipy by ste mali použiť iba pri vážnejších problémoch s bolesťou nervov. Nezabudnite preto najskôr obe konzultovať s lekárom
Časť 4 z 5: Liečba bolesti nervov pomocou chirurgických zákrokov
Krok 1. Poraďte sa s lekárom o možnosti injekcie alkoholu alebo fenolu
Jednou z najjednoduchších chirurgických techník, ktoré je možné vykonať na úľavu od bolesti nervov, je injekcia alkoholu alebo fenolu do vetvy periférneho nervu. Procedúra skutočne nervy poškodí natrvalo a prestane byť bolestivé.
Nezabudnite, že tento postup by mal vykonávať iba odborný zdravotnícky personál. Váš zdravotný stav a história budú mať navyše vplyv na rozhodnutie lekára vykonať alebo nevykonať zákrok
Krok 2. Skúste postup transkutánnou elektrickou nervovou stimuláciou (TENS)
Pri tomto postupe lekár zavedie elektródy cez bolestivý nerv. Elektródy potom dodávajú veľmi minimálne a bezbolestné elektrické impulzy do okolitých nervových dráh.
- Doteraz nikto nevie, ako fungujú elektrické impulzy na zmiernenie bolesti nervov. Jedna teória hovorí o tom, že tieto elektrické impulzy stimulujú produkciu endorfínov, ktoré v tele prirodzene potláčajú bolesť.
- Tento postup bohužiaľ nie je vhodný pre každého. Jeho účinnosť sa však zvyšuje, ak sa užíva súčasne s konzumáciou lieku nazývaného pregabalin.
Krok 3. Zvážte postup stimulácie periférnych nervov alebo miechy
Použité zariadenie je podobné TENS, ale je implantované hlboko pod kožu. Rovnako ako TENS, dá sa zapnúť a vypnúť podľa potreby na kontrolu bolesti.
- Pred vykonaním chirurgického zákroku na implantáte lekár vykoná test pomocou elektród alebo tenkého zváracieho drôtu, aby sa ubezpečil, že stimulátor účinne zmierňuje bolesť.
- Počas testu sa elektródy zavedú cez membránu, ktorá lemuje chrbticu, aby sa dostali do epidurálnej dutiny na stimuláciu miechy, alebo sa zavedú pod kožu cez periférne nervy, aby sa tieto nervy stimulovali.
Krok 4. Obráťte sa na možnosť vykonania postupu pulzného rádiofrekvenčného poškodzovania (PRF)
V skutočnosti je to veľmi bezpečná a účinná metóda na zmiernenie bolesti pomocou rádiových frekvencií. Terapia je predovšetkým schopná kontrolovať bolesť na molekulárnej úrovni. Po jednom zákroku by mala bolesť zmiznúť maximálne 12 týždňov.
Časť 5 z 5: Ranné prekonanie herpesu Zoster
Krok 1. Rozpoznať príznaky infekcie herpes zoster
Najskoršími príznakmi, ktoré sa vo všeobecnosti objavujú, sú bolesť, svrbenie a mravčenie v koži. Niekedy po týchto príznakoch nasleduje zmätenosť, únava, horúčka, bolesť hlavy, strata pamäti a nevoľnosť alebo bolesť brucha.
Až päť dní po objavení sa počiatočných symptómov sa na jednej strane tváre alebo tela môže objaviť bolestivá vyrážka
Krok 2. Navštívte lekára do 24-48 hodín po infekcii
Ak si myslíte, že máte infekciu herpes zoster, ihneď sa poraďte s lekárom do 24-48 hodín potom. Antivírusové lieky, ako je famciklovir, valtrex a acyklovir, sa môžu použiť na účinnú liečbu symptómov herpes zoster, ale iba vtedy, ak sa liečba začne do 48 hodín od infekcie.
Ak sa nové antivírusové lieky podajú 48 hodín po infekcii, budú pravdepodobne menej účinné. Okrem toho vždy majte na pamäti, že antivírusové lieky nie sú schopné zabrániť výskytu postherpetickej neuralgie
Krok 3. Na liečbu šindľov použite miestne lieky, než sa stav zhorší
Okrem toho, že vás lekár požiada o antivírusové lieky, môže vám predpísať aj lokálne lieky, napríklad Caladryl, ktoré môžu pomôcť zmierniť bolesť a svrbenie v otvorenej rane.
- Caladryl funguje tak, že vysiela signály do mozgu, aby zamaskoval bolesť, ktorá sa objaví. Ak ho chcete použiť, môžete si ho kúpiť vo forme tyčiniek, gélov, pleťových vôd a tekutých sprejov v lekárňach.
- Caladryl sa môže aplikovať každých 6 hodín až 4 krát denne. Pred aplikáciou Caladrylu nezabudnite vyčistiť a vysušiť pokožku.
- Prípadne požiadajte lekára, aby vám predpísal 5% adhéznu náplasť na lidokaín (Lipoderm). Naneste sadru na problémovú oblasť pokožky, aby ste zmiernili bolesť, ktorá sa objaví.
- Jednou z voľne predajných liekov, ktorú je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu v lekárni, je kapsaicínový krém (Zostrix, Zostrix HP). Na jeho použitie je potrebné krém naniesť na problémové oblasti pokožky iba 3-4 krát denne. Po nanesení krému môže dôjsť k pocitu pálenia alebo mravčenia, ale nebojte sa, pretože účinok nebude trvať dlho. Ak pocit nezmizne, prestaňte krém používať! Uistite sa tiež, že si po nanesení krému vždy umyjete ruky a poriadne ich osušíte.
Krok 4. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti užívania perorálnych liekov na liečbu postherpetickej neuralgie
Váš lekár vám môže predpísať gabapentín (Neurontin) alebo pregabalin (Lyrica), ktoré pomôžu zvládnuť symptómy postherpetickej neuralgie. Tieto lieky môžete užívať maximálne 6 mesiacov, aj keď vám lekár postupne zníži dávku, kým príde šiesty mesiac. Pamätajte si, že nikdy neprestanete náhle užívať lieky! Namiesto toho dávku znižujte postupne s pomocou lekára.
Každý liek má vedľajšie účinky. Pri vyššie uvedených druhoch liekov môžu nastať niektoré vedľajšie účinky: zhoršená pamäťová schopnosť, ospalosť, zmeny rovnováhy elektrolytov a problémy s pečeňou. Ak pocítite negatívne vedľajšie účinky, ihneď sa poraďte s lekárom
Krok 5. Poraďte sa s lekárom o možnosti terapie kortikosteroidmi
Ak pociťujete bolesť strednej až silnej intenzity v dôsledku infekcie vírusom herpes zoster, váš lekár vám pravdepodobne predpíše perorálny kortikosteroid prednizón a acyklovir. Kortikosteroidná terapia môže zmierniť bolesť nervov, ale pochopte, že nefunguje na každého rovnako.
- Váš lekár môže predpisovať kortikosteroidy iba vtedy, ak neužívate lieky, ktoré s nimi môžu negatívne pôsobiť. Aby ste sa vyhli riziku negatívnych vedľajších účinkov, nezabudnite informovať lekára o liekoch, ktoré užívate.
- Váš lekár môže napríklad predpísať maximálnu dávku 60 mg prednizónu, ktorá sa má užívať 10-14 dní, a dávku bude znižovať postupne pred úplným zastavením lieku.
