Astma je najčastejším chronickým ochorením, ktoré postihuje deti v školskom veku. Je zaznamenané, že v Amerike je touto chorobou postihnutých asi 7 miliónov detí. Astma je stav, pri ktorom zápal spôsobuje zúženie dýchacích ciest, čo sťažuje dýchanie. Okrem toho trpia pravidelnými „záchvatmi“, ktoré naznačujú zhoršujúce sa príznaky. Astmu je potrebné liečiť čo najskôr, pretože môže prerásť do vážnejšej choroby a dokonca aj do smrti. Rodičia preto musia rozpoznať astmatické záchvaty, ktoré sa u detí vyskytujú, čo najskôr a čo najpresnejšie.
Krok
Časť 1 zo 4: Počúvanie detí
Krok 1. Venujte pozornosť sťažnosti dieťaťa na ťažkosti s dýchaním
Deti, ktoré sú trochu zrelé alebo majú astmatický záchvat, môžu cítiť blížiaci sa záchvat. Ak vám vaše dieťa hneď povie, že „nemôže dýchať“alebo má problémy s dýchaním, konajte podľa toho! V miernej fáze astmatického záchvatu sa u dieťaťa môže objaviť sipot, aj keď v závažnejšej fáze sa pískanie nemusí nutne vyskytnúť.
Krok 2. Berte bolesti hrudníka dieťaťa vážne
Deti, ktoré majú astmatické záchvaty, môžu cítiť bolesť alebo napätie v hrudníku. Bolesť na hrudníku je pri astmatickom záchvate bežná, pretože vzduch je zachytený v zúžených dýchacích cestách, čím sa zvyšuje tlak v hrudníku. Môžete si tiež všimnúť zníženie dychových zvukov v dôsledku upchatia dýchacích ciest.
Krok 3. Spoznajte limity svojho dieťaťa
Malé deti alebo tie, ktoré nikdy nemali astmatický záchvat, môžu mať problémy s popisom alebo hlásením dýchavičnosti alebo bolesti na hrudníku. Dieťa môže namiesto toho prepadnúť panike a popísať to dvojzmyselnými výrazmi, ako napríklad „Cítim sa zle“alebo „bolí to“. Starostlivo sledujte svoje dieťa s astmou, či nemá príznaky astmatického záchvatu, ako je dýchavičnosť alebo sipot. Nepredpokladajte, že ak vaše dieťa nehlási dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku, neznamená to, že má dieťa astmatický záchvat.
Krok 4. Skontrolujte dychovú frekvenciu dieťaťa
Dojčatá a malé deti (deti do 6 rokov) majú vyššiu rýchlosť metabolizmu. Preto sa zvyšuje aj dychová frekvencia. Deti v tomto veku ešte nedokážu dobre hlásiť príznaky astmatického záchvatu, preto dávajte veľký pozor na dýchanie dieťaťa. Akákoľvek abnormalita dýchania si vyžaduje ďalšiu pozornosť rodičov. Frekvencia dýchania detí sa veľmi líši, ale všeobecné pokyny sú nasledovné:
- Dieťa (od narodenia - 1 rok) 30 - 60 dychov za minútu
- Batoľatá (1–3 roky) 24–40 dychov za minútu
- Materská škola (3-6 rokov) 22-34 dychov za minútu
Krok 5. Buďte si vedomí prirodzených spúšťačov astmatických záchvatov
Väčšina detí začne vykazovať príznaky reakcií na spúšťače astmy (spúšťače astmy) vo veku 5 rokov. Spúšťačom astmatického záchvatu je čokoľvek, čo spôsobuje zvýšenie symptómov astmy. Spúšťače sa líšia od dieťaťa k dieťaťu, preto si uvedomte veci, ktoré môžu u vášho dieťaťa vyvolať astmatický záchvat, najmä ak máte podozrenie, že sa útok bezprostredne blíži. Niektoré spúšťače (napríklad prach alebo srsť domácich zvierat) je možné vyčistiť, iné (napr. Znečistenie ovzdušia) je možné monitorovať iba najlepšie, ako môžu. Spúšťače astmy sú vo všeobecnosti tieto:
- Zvieracia srsť: Na pravidelné čistenie vypadávania vlasov používajte vysávač alebo mop s vlhkou handričkou.
- Domáci prach: Na ochranu dieťaťa pred prachom používajte matrac a obliečku na vankúš. Pravidelne perte obliečky a nedávajte bábiky do detskej izby. Vyhnite sa tiež vankúšom alebo podložkám, ktoré obsahujú perie.
- Šváby: Šváby a ich trus sú častým spúšťačom astmatických záchvatov. Aby ste šváby nedostali z domu, nenechávajte jedlo a nápoje otvorené. Ihneď pozametajte všetky omrvinky a častice jedla a pravidelne upratujte dom. Poraďte sa s profesionálnymi mláďatami.
- Moss: Mach rastie v prítomnosti vlhkosti, preto pomocou vlhkomera skontrolujte vlhkosť vášho domáceho prostredia. Aby ste zabránili tvorbe plesní v dome, použite zariadenie na reguláciu vlhkosti.
- Dym: akýkoľvek typ dymu môže vyvolať astmatický záchvat. Aj keď idete fajčiť von, stopy dymu na oblečení a vlasoch môžu vášmu dieťaťu uškodiť.
- O niektorých potravinách: vajíčka, mlieko, orechy, spracovaná sója, pšenica, ryby, mäkkýše, šaláty a čerstvé ovocie je známe, že spôsobujú astmu u detí, ktoré sú na tieto potraviny alergické.
- Znečistenie ovzdušia a extrémne zmeny počasia.
Krok 6. Sledujte správanie dieťaťa
Možno len vyhýbanie sa spúšťaču útoku nestačilo. Keď sa deti cítia veľmi emocionálne, napríklad smutné, šťastné, majú strach a podobne, sú náchylné na astmatické záchvaty. Navyše, nadmerné cvičenie môže tiež spôsobiť, že sa deti budú dýchať a zhlboka sa nadýchnuť, čo môže viesť k astmatickému záchvatu.
Krok 7. Dobre sa starajte o respiračnú infekciu vášho dieťaťa
Bakteriálne alebo vírusové infekcie horných a dolných dýchacích ciest môžu vyvolať astmatický záchvat. Uistite sa, že vaše dieťa bude hodnotené pediatrom, ak vykazuje príznaky infekcie dýchacích ciest. Váš lekár vám môže dať lieky na kontrolu symptómov infekcie, aby rýchlo ustúpila.
Dávajte si pozor na antibiotiká používané na liečbu bakteriálnych infekcií. Vírusové infekcie dýchacieho systému môžu vyžadovať prístup skôr z pohľadu manažmentu, ako z hľadiska liečby
Časť 2 zo 4: Hodnotenie dýchania dieťaťa
Krok 1. Všimnite si, či dieťa rýchlo dýcha
Normálna frekvencia dýchania u dospelých nie je väčšia ako 20 dychov za minútu. V závislosti od veku môžu mať deti rýchlejšie pokojové dýchanie. Je dobré si uvedomiť všetky bežné príznaky neprirodzene rýchleho dýchania.
- Deti vo veku 6-12 rokov majú zvyčajne 18-30 dychov za minútu.
- Deti vo veku 12-18 rokov majú zvyčajne 12-20 dychov za minútu.
Krok 2. Pozrite sa, či dieťa nemá problémy s dýchaním
Deti, ktoré normálne dýchajú, používajú na dýchanie predovšetkým membránu. Deti, ktoré majú astmatické záchvaty, môžu na vdýchnutie vzduchu použiť iné svaly. Hľadajte znaky na krku, hrudníku a brušných svaloch vášho dieťaťa, ktoré pracujú tvrdšie ako obvykle.
Dieťa, ktoré má problémy s dýchaním, môže byť zhrbené, s oboma rukami zopnutými v kolenách alebo na okraji stola. Ak poznáte tento postoj, vaše dieťa môže mať astmatický záchvat
Krok 3. Počúvajte hlas dieťaťa
Deti, ktoré majú astmatické záchvaty, často vydávajú tiché pískanie a vibrujú pri dýchaní. Pri výdychu je totiž vzduch nútený prechádzať zúženými dýchacími cestami.
Keď vaše dieťa vdychuje a vydychuje, môžete počuť pískanie. Majte na pamäti, že pri miernom astmatickom záchvate alebo pri nástupe závažného astmatického záchvatu sa dýchavičnosť počuje iba pri výdychu
Krok 4. Všimnite si, či dieťa kašle
Astma je hlavnou príčinou chronického kašľa u detí. Kašeľ spôsobuje zvýšenie tlaku v dýchacích cestách. Preto je dýchací trakt nútený otvoriť a vzduch môže dočasne prúdiť. Takže aj keď pomôže vášmu dieťaťu dýchať, kašeľ je znakom vážnejšieho problému. Deti môžu tiež kašľať, pretože sa ich telo pokúša odvrátiť environmentálne spúšťače astmatických záchvatov.
- Kašeľ môže byť tiež znakom infekcie dýchacích ciest, ktorá môže vyvolať astmatický záchvat.
- Kašeľ, ktorý je pretrvávajúci v noci, je bežným príznakom miernej alebo stredne ťažkej perzistujúcej astmy u detí. Ak však dieťa opakovane dlhodobo kašľa, môže ísť o astmatický záchvat.
Krok 5. Vyhľadajte stiahnutie
Keď dieťa dýcha, sú viditeľné stiahnutie „medzi“a tesne pod rebrami alebo kľúčnymi kosťami. K tomu dochádza, pretože svaly usilovne nasávajú vzduch, ale vzduch nemôže rýchlo vstúpiť, pretože priechod je zablokovaný.
Ak sa vám stiahnutie medzi rebrami zdá dostatočne mierne, vezmite dieťa čo najskôr k lekárovi. Ak sa zatiahnutie javí ako stredne závažné alebo závažné, zavolajte núdzovú pomoc
Krok 6. Skontrolujte rozšírené nozdry
Keď sa dieťa snaží dýchať, možno si všimnúť, že sa mu rozšíria nozdry. Tieto znaky sú obzvlášť užitočné pri hľadaní symptómov astmatického záchvatu u dojčiat a veľmi malých detí. Deti v tomto veku nebudú schopné rozpoznať príznaky alebo sa ohnúť ako ostatné deti, ktoré sú staršie.
Krok 7. Monitorujte „tichú hruď“dieťaťa
Ak sa zdá, že vaše dieťa trpí, ale nepočujete žiadne kňučanie, vaše dieťa môže mať „tichú hruď“. K tomu dochádza v niektorých prípadoch, keď sú dýchacie cesty tak zablokované, že nie je dostatok vzduchu na tvorbu sipotu. „Tichej hrudi“by mala byť okamžite poskytnutá lekárska pomoc. Dieťa môže byť také vyčerpané zo všetkej snahy dýchať, že nedokáže ani vytlačiť oxid uhličitý, ani vdýchnuť kyslík.
Ďalším príznakom, ktorý naznačuje, že dieťa nemá dostatok kyslíka a potrebuje núdzovú pomoc, je to, že dieťa nemôže vysloviť celú vetu
Krok 8. Na stanovenie závažnosti astmatického záchvatu použite nástroj Peak Flow Meter
Tento nástroj je jednoduchý a používa sa na meranie „špičkového výdychového prietoku (PEFR). Merajte denne, aby ste zistili normálny PEFR vášho dieťaťa. Abnormálne výsledky meraní signalizujú včasné symptómy a pomôžu vám predpovedať astmatický záchvat. Normálny rozsah PEFR závisí od veku a výšky dieťaťa. Porozprávajte sa so svojím lekárom o čísle v „zóne“a o tom, čo treba urobiť, ak je vaše dieťa v žltej alebo červenej zóne. Platí však všeobecné pravidlo:
- 80-100% najlepšieho skóre PEFR dieťaťa ho zaraďuje do „zelenej zóny“(malé riziko astmatického záchvatu)
- 50-80% najlepšieho skóre PEFR dieťaťa ho zaradí do „žltej zóny“(stredné riziko astmatického záchvatu, pokračujte v monitorovaní a podávaní liekov predpísaných lekárom pre túto zónu)
- Skóre PEFR, ktoré je menej ako 50% najlepšej miery PEFR dieťaťa, ho zaradilo do „červenej zóny“, čo znamená, že riziko astmatického záchvatu je veľmi vysoké. Podajte dieťaťu liek na núdzovú pomoc a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.
Časť 3 zo 4: Hodnotenie vzhľadu dieťaťa
Krok 1. Skontrolujte celkový vzhľad dieťaťa
Deti, ktoré trpia astmatickými záchvatmi, majú často zjavne problémy s dýchaním. Verte svojmu inštinktu, ak cítite, že vaše dieťa má problémy s dýchaním alebo je s ním „problém“. Podajte inhalátor alebo iný núdzový liek predpísaný lekárom a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.
Krok 2. Skontrolujte bledú, vlhkú pokožku
Keď má dieťa astmatický záchvat, jeho telo tvrdo pracuje, len aby dýchalo. Výsledkom je, že pokožka dieťaťa vyzerá spotená alebo vlhká. Počas astmatického záchvatu však bude koža vyzerať biela alebo bledá, nie ako ružová farba niekoho, kto práve skončil s cvičením. Krv je červená iba vtedy, ak je vystavená kyslíku, takže ak dieťa nedostáva dostatok kyslíka, ružová farba krvného obehu nebude viditeľná.
Krok 3. Dávajte si pozor na pokožku s modrým nádychom
Ak spozorujete modrý nádych na koži vášho dieťaťa, alebo ak vám zmodrejú pery a nechty, dieťa trpí vážnym astmatickým záchvatom. Dieťa je vážne zbavené kyslíka a potrebuje čo najskôr núdzovú lekársku pomoc.
Časť 4 zo 4: Pomoc deťom
Krok 1. Podajte lieky na astmu
Ak malo dieťa astmatický záchvat, malo mu byť predpísané liečivo na astmu, možno vo forme inhalátora. Podajte liek ihneď, keď má dieťa astmatický záchvat. Aj keď je to jednoduché, ak sa inhalátor používa nesprávne, jeho účinnosť sa zníži. Tu je návod, ako správne používať inhalátor:
- Otvorte veko a silno potraste.
- V prípade potreby urobte test. Ak je inhalátor nový alebo sa dlhší čas nepoužíval, pred použitím vypustite do vzduchu malé množstvo lieku.
- Nechajte dieťa úplne vydýchnuť a potom sa zhlboka nadýchnite, keď podáte jednu dávku lieku.
- Požiadajte dieťa, aby aj naďalej vdychovalo vzduch pomaly a tak hlboko, ako to dieťa dokáže, počas 10 sekúnd.
- Pri použití vždy používajte medzikus alebo komoru, ktorá pomôže lieku vniknúť do pľúc namiesto zadnej časti hrdla. Opýtajte sa svojho lekára, ako správne používať inhalátor.
Krok 2. Pred podaním druhej dávky lieku skontrolujte štítok inhalátora
Štítok na balení lieku vám povie, ako dlho bude potrebné počkať, kým podáte druhú dávku. Ak užívate 2-agonistu, ako je albuterol, počkajte jednu minútu a potom podajte druhú dávku lieku.
Krok 3. Skontrolujte, či liek funguje správne
Výsledky liečby by sa mali objaviť jednu minútu po použití inhalátora. Ak nie je žiadny rozdiel, vráťte liek dieťaťu. Použite dávku uvedenú na štítku obalu lieku alebo sa riaďte pokynmi lekára (lekár vám možno odporučí, aby ste liek ihneď znova podali). Ak sa príznaky útoku nezlepšia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Krok 4. Ak mierne príznaky pretrvávajú, zavolajte lekára
Mierne príznaky môžu zahŕňať kašeľ, sipot alebo ťažkosti s dýchaním. Zavolajte svojho pediatra, ak je záchvat mierny, ale príznaky nezmiznú s liekmi. Lekár pravdepodobne ošetrí vaše dieťa na klinike a poskytne vám konkrétne pokyny.
Krok 5. Ak závažné príznaky pretrvávajú, okamžite choďte na pohotovosť
„Tichá hruď“alebo modré pery a nechty naznačujú, že dieťa nedostáva dostatok kyslíka. Deti, ktoré majú tieto príznaky, by mali byť ihneď ošetrené, aby sa zabránilo poškodeniu mozgu alebo smrti.
- Ak máte lieky na astmu pre dieťa, dajte im ich na pohotovosť. Neodkladajte však privedenie dieťaťa na pohotovosť.
- Oneskorená núdzová pomoc počas silného astmatického záchvatu môže viesť k trvalému poškodeniu mozgu a dokonca k smrti.
- Okamžite zavolajte záchrannú službu, ak je na tele dieťaťa modrá farba a nezlepšuje sa to ani po podaní lieku alebo sa modrá farba rozšírila za nechty a pery.
- Ak dieťa stratí vedomie alebo má problémy so vstávaním, zavolajte záchrannú službu.
Krok 6. Ak je astmatický záchvat vyvolaný alergickou reakciou, zavolajte záchrannú službu
Ak je astma vášho dieťaťa vyvolaná potravinovou alergiou, bodnutím hmyzom alebo liekmi, ihneď zavolajte záchrannú službu. Tento typ reakcie sa vyvíja veľmi rýchlo a môže zablokovať dýchacie cesty dieťaťa.
Krok 7. Poznáte veci, s ktorými sa budete musieť stretnúť na pohotovosti
Lekár rozpozná príznaky a prejavy astmy. Keď dieťa príde na pohotovosť, zdravotnícky personál v prípade potreby poskytne kyslík a môže poskytnúť aj ďalšie lieky. Ak je astmatický záchvat dostatočne závažný, dieťaťu môžu byť podané kortikosteroidy prostredníctvom IV. Väčšina pacientov sa pod odborným dohľadom zlepší a už čoskoro by ste ich mali mať možnosť vziať si domov. Ak sa však stav dieťaťa do niekoľkých hodín nezlepší, dieťa by malo byť hospitalizované.
