Katéter je zdravotnícke zariadenie pozostávajúce z dlhej tenkej trubice, ktorú je možné pripojiť k rôznym rôznym koncom a vykonávať tak rôzne funkcie. Katétre sa vkladajú do tela ako súčasť rôznych lekárskych procedúr; napríklad sa používa na diagnostiku genitourinárneho (GU) krvácania do kanálov, na monitorovanie intrakraniálneho tlaku a dokonca aj na podávanie určitých liekov. Pre bežnú prax „zavedenie katétra“zvyčajne zahŕňa zavedenie močového katétra do močového mechúra cez močovú trubicu pacienta na účely odtoku moču. Rovnako ako pre väčšinu lekárskych procedúr, aj pre tie bežné, je povinné riadne školenie a dodržiavanie bezpečnostných a hygienických postupov. Začnite podľa kroku 1 nižšie.
Krok
Metóda 1 z 2: Príprava na inštaláciu
Krok 1. Pred spustením pacientovi vysvetlite postup tejto metódy
Väčšina pacientov nie je na túto metódu zvyknutá, nehovoriac o tom, že by im do močovej trubice vložili dlhú hadičku. Napriek tomu, že táto metóda nie je vždy opisovaná ako „bolestivá“, často sa dokonca všeobecne hovorí, že spôsobuje „nepríjemnosti“. Z úcty k pacientovi podrobne vysvetlite kroky postupu pred začatím tejto metódy.
Vysvetlenie krokov a toho, čo sa stane, môže pacienta tiež upokojiť a zmierniť úzkosť
Krok 2. Požiadajte pacienta, aby ležal na chrbte
Nohy pacienta by mali byť v obkročnej polohe. Ležať v polohe na chrbte uvoľní močový mechúr a močovú trubicu, čo uľahčí zavedenie katétra. Napätá močová trubica bude vyvíjať tlak na katéter, čo pri zavádzaní vytvára odpor. Tento stav môže vyvolať bolesť a niekedy dokonca aj poškodenie hlavného tkaniva močovej trubice. V závažných prípadoch môže dokonca spôsobiť krvácanie.
V prípade potreby pomôžte pacientovi v polohe na chrbte
Krok 3. Umyte si ruky a dajte si sterilné rukavice
Rukavice sú dôležitou súčasťou OOP (osobných ochranných prostriedkov), ktoré zdravotnícki pracovníci používajú na ochranu seba a pacientov počas lekárskych zákrokov. V prípade zavedenia katétra sterilné rukavice zabraňujú vstupu baktérií do močovej trubice a zabraňujú kontaktu telesných tekutín pacienta s vašimi rukami.
Krok 4. Otvorte súpravu katétra
Jednorazové katétre sú zabalené v tesnení a obsahujú sterilné nástroje. Pred otvorením zariadenia sa presvedčte, či je dodaný katéter vhodný na zamýšľané použitie. Pre pacienta budete potrebovať katéter správnej veľkosti. Katétre sa merajú v jednotkách nazývaných francúzština (1 francúzština = 1/3 mm) a sú k dispozícii vo veľkostiach od 12 (malé) do 48 (veľké) francúzske. Menšie katétre sú zvyčajne vhodnejšie pre pohodlie pacienta, ale na odvod hustého moču alebo zaistenie toho, aby katéter zostal na svojom mieste, môžu byť potrebné väčšie katétre.
- Niektoré katétre majú tiež špeciálny hrot, ktorý im umožňuje vykonávať rôzne funkcie. Napríklad typ katétra nazývaný Foleyho katéter sa bežne používa na odtok moču, pretože je pripevnený balónik, ktorý je možné nafúknuť a zaistiť tak polohu katétra za hrdlom močového mechúra.
- Okrem toho si pripravte lekárske dezinfekčné prostriedky, ako sú vatové tampóny, chirurgické rúška, lubrikanty, vodu, tuby, drenážne vaky a náplasti. Všetko musí byť riadne vyčistené a/alebo sterilizované.
Krok 5. Sterilizujte a pripravte genitálnu oblasť pacienta
Utrite oblasť genitálií pacienta vatovým tampónom, ktorý bol namočený v dezinfekčnom prostriedku. Opláchnite alebo utrite miesto sterilnou vodou alebo alkoholom, aby ste odstránili nečistoty. Opakujte podľa potreby. Po dokončení umiestnite chirurgické rúško okolo genitálií a ponechajte priestor na prístup k penisu alebo vagíne.
- U pacientok určite vyčistite pysky a uretrálny otvor (vonkajšiu časť otvoru močovej trubice, ktorá leží nad vagínou). U mužov vyčistite otvor močovej trubice na penise.
- Čistenie sa musí vykonávať zvnútra von, aby nedošlo k znečisteniu močovej trubice. Inými slovami, začnite otvorením močovej trubice a krúživými pohybmi jemne postupujte smerom von.
Metóda 2 z 2: Zavádzanie katétra do močového mechúra
Krok 1. Špičku katétra namažte mazivom
Distálnu časť katétra (2-5 cm úsek na špičke) namažte dostatočným množstvom lubrikantu. Toto je hrot, ktorý bude vložený do otvoru močovej trubice. Ak používate balónikový katéter, nezabudnite tiež namazať hrot balónika.
Krok 2. Ak je pacientkou žena, držte stydké pysky otvorené a potom vložte katéter do uretrálneho otvoru
Držte katéter dominantnou rukou a pomocou nedominantnej ruky otvorte pysky pacienta a odhalte otvor močovej trubice. Zasuňte hrot katétra do močovej trubice jemne a pomaly.
Krok 3. Ak je pacientom muž, uchopte penis a vložte katéter do otvoru močovej trubice
Držte penis nedominantnou rukou a jemne ho vytiahnite nahor, kolmo na telo pacienta. Dominantnou rukou zasuňte hrot katétra do močovej trubice pacienta.
Krok 4. Pokračujte v tlačení, kým sa katéter nedostane do močového mechúra
Dlhý katéter by mal byť pomaly zavádzaný cez močovú trubicu a do močového mechúra, kým nebude možné pozorovať moč. Hneď ako začne prúdiť moč, zatlačte katéter do močového mechúra o 5 cm, aby ste sa presvedčili, že sa katéter dotýka hrdla močového mechúra.
Krok 5. Ak používate balónikový katéter, nafúknite balónik sterilnou vodou
Na injekciu balónika pomocou sterilnej trubice pripojenej k katétru použite injekčnú striekačku naplnenú vodou. Nafúknutý balónik funguje ako kotva, ktorá zabraňuje posunu katétra pri jeho pohybe. Po nafúknutí jemne zatiahnite za katéter, aby ste sa uistili, že balónik prilieha k hrdlu močového mechúra.
Množstvo sterilnej vody použitej na nafúknutie balónika závisí od veľkosti balónika na katétri. Obvykle je potrebných asi 10 cm3 vody, ale pre istotu skontrolujte veľkosť dostupného balónika
Krok 6. Pripojte katéter k drenážnemu vaku
Na odvedenie moču do drenážneho vaku použite sterilnú lekársku hadičku. Pripevnite katéter k stehnu alebo bruchu pacienta pomocou pásky.
- Uistite sa, že ste drenážny vak umiestnili nižšie ako močový mechúr pacienta. Katéter funguje gravitačne - moč nemôže prúdiť po „svahu“.
- V lekárskom prostredí môžu byť katétre ponechané na mieste až 12 týždňov, kým sa vymenia, aj keď sa často vyberajú rýchlejšie. Niektoré katétre sa napríklad odstránia bezprostredne po tom, čo moč prestane prúdiť.
Tipy
- Katétre sú k dispozícii z rôznych materiálov vrátane latexu, silikónu a teflónu. Tento nástroj je k dispozícii aj bez balónov alebo balónov rôznych veľkostí.
- Väčšina zdravotníckych pracovníkov dodržiava univerzálne opatrenia, ktoré zahŕňajú používanie rukavíc, ochranu tváre a/alebo očí a plášť pri zavádzaní katétra.
- Vyprázdnite drenážny vak každých 8 hodín.
- Vyhodnoťte množstvo, farbu a zápach moču zhromaždeného v drenážnom vaku.
Pozor
- Niektorí pacienti môžu byť alergickí na latex. Dávajte pozor na alergické reakcie.
- Monitorujte nasledujúce komplikácie: silný zápach, zakalený moč, horúčku alebo krvácanie.
- Katetrizácia nemusí byť správna, ak je v drenážnom vaku únik, málo moču alebo takmer žiadny moč.
