„Doručenie do domu“je, keď sa budúca matka rozhodne porodiť doma, nie v nemocnici. Niektoré budúce matky sa rozhodnú rodiť doma z rôznych dôvodov-napríklad to môže matke poskytnúť počas pôrodu slobodu pohybu, jedla a kúpania. Matke to tiež poskytne pocit pohodlia počas pôrodu, pretože situácia je veľmi známa, obklopená ľuďmi, ktorí ju milujú. Domáce pôrody však môžu predstavovať jedinečné výzvy a riziká, takže ak zvažujete pôrod doma, je dôležité vedieť, ako to prebieha v dostatočnom predstihu pred termínom pôrodu dieťaťa. Na začiatku si prečítajte krok 1.
Krok
Časť 1 z 3: Zistenie, či je doručenie domov správnou voľbou
Krok 1. Pochopte výhody a nevýhody pôrodu z domu
Až donedávna v histórii bola väčšina pôrodov doma. Od roku 2009 však v USA bolo iba 0,72% všetkých pôrodov doručených prostredníctvom donášky do domu. Štatistiky z rozvojových krajín sú tiež dosť nízke. Napriek vzácnosti rozvojových krajín v modernom svete matky radšej rodia doma ako pred pôrodom v nemocnici. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa matky rozhodujú rodiť doma. Treba však tiež poznamenať, že „niekoľko vedeckých štúdií ukázalo, že domáce pôrody majú 2-3 krát väčšiu pravdepodobnosť komplikácií“. Napriek tomu, že miera komplikácií je v absolútnom vyjadrení stále pomerne nízka (čo má komplikácie 1 z 1000), budúce matky, ktoré sa nerozhodli, by mali pochopiť, že domáce pôrody sú „mierne“rizikovejšie ako pôrod v nemocnici. Na druhej strane, doručenie domov má niekoľko výhod, ktoré nemožno získať z nemocnice, vrátane:
- Budúce matky sa môžu slobodnejšie pohybovať, kúpať sa a jesť podľa svojich predstáv.
- Umožňuje budúcej matke prispôsobiť svoju polohu počas pôrodu
- Pohodlný pocit získaný zo známeho okolia a tvárí
- Schopnosť porodiť bez lekárskej pomoci (ako sú lieky proti bolesti), ak je to potrebné.
- Schopnosť dodržiavať náboženské alebo kultúrne požiadavky pri pôrode
- Nižšie náklady v určitých situáciách
Krok 2. Zistite, kedy je doručenie domov „nie“
V určitých prípadoch pôrod obsahuje komplikácie s vysokým rizikom pre dieťa, matku alebo oboch. V takejto situácii je zdravie matky a nenarodeného dieťaťa dôležitejšie ako akýkoľvek malý zisk z doručenia do domu, takže pôrod musí byť vykonávaný v nemocnici, ktorá poskytuje lekárom a high-tech život zachraňujúcim zdravotníckym zariadeniam. Tu je niekoľko situácii, keď budúca matka „musí“naplánovať pôrod v nemocnici:
- Ak matka trpí chronickým ochorením (cukrovka, epilepsia atď.)
- Ak pri predchádzajúcom pôrode matka podstúpila cisársky rez
- Ak počas pôrodníckeho vyšetrenia budú u budúceho dieťaťa zistené zdravotné problémy
- Ak má matka zdravotné problémy počas tehotenstva
- Ak matka fajčí, pije alkohol alebo užíva nelegálne drogy
- Ak matka nosí dvojčatá, trojčatá a podobne, alebo ak hlava dieťaťa nie je pripravená na narodenie
- Ak je pôrod skôr alebo neskôr ako je termín pôrodu. Inými slovami, neplánujte pôrod doma skôr ako v 37. týždni tehotenstva alebo po 41. týždni.
Krok 3. Pochopte právny proces doručovania domov
Pôrod z domu vo väčšine krajín alebo miestnych vlád vo všeobecnosti nezakazuje. Vo Veľkej Británii, Austrálii a Kanade je zákonné rodiť z domu a v závislosti od okolností vláda pomôže s nákladmi na doručenie. Právna situácia v Amerike, pokiaľ ide o pôrodné asistentky, je dosť zložitá.
V USA je vo všetkých 50 štátoch legálne zamestnať certifikovanú pôrodnú asistentku (CNM). CNM sú sestry, ktoré pracujú v nemocniciach - aj keď len málo z nich príde do domu, takmer každý štát má zákony, ktoré im umožňujú najať ich na pomoc s doručovaním do domu. V 27 krajinách zákon umožňuje prijať pravidelnú alebo certifikovanú pôrodnú asistentku (CPM). Bežné pôrodné asistentky sú tie, ktoré sa stanú pôrodnými asistentkami samostudiom, učňovkou a podobne a nemusia sa stať sestrami ani lekárkami. Osoby so statusom CPM sú certifikované Severoamerickým registrom pôrodných asistentiek (NARM). Tieto CPM nemusia mať poistenie a nie sú povinné vykonávať pracovné hodnotenie
Časť 2 z 3: Plánovanie pôrodu doma
Krok 1. Dohodnite si stretnutie s lekárom alebo pôrodnou asistentkou
Dôrazne sa odporúča, aby ste si pri pôrode najali certifikovanú pôrodnú asistentku alebo lekára. Naplánujte si, aby lekárka a pôrodná asistentka prišli skôr - stretnite sa a prediskutujte s ňou pôrod skôr, ako začne pôrod, a uložte si jej telefónne číslo, aby ste jej mohli ihneď zavolať, ak sú kontrakcie rýchlejšie, ako sa pôvodne predpokladalo.
- Klinika Mayo taktiež odporúča, aby bol lekár alebo pôrodná asistentka podľa možnosti zabezpečený ľahký prístup k lekárovi z najbližšej nemocnice.
- Možno budete chcieť zvážiť nájdenie alebo najatie niekoho, kto vám môže poskytnúť fyzickú a emocionálnu podporu počas pôrodu.
Krok 2. Naplánujte si pôrodný zážitok
Pôrod je vyčerpávajúci fyzický aj emocionálny zážitok a je to veľmi jednoduché odhalenie. To, čo nechcete, je, keď prebieha pôrod a možno ste vo veľmi kritickej situácii, musíte sa rýchlo rozhodnúť, ako by ste mali zvládnuť pôrodný proces. Je lepšie vytvoriť a znova sa naučiť približný plán procesu pôrodu skôr, ako k pôrodu skutočne dôjde. Skúste zoradiť každú fázu od začiatku do konca. Aj keď nemôžete všetky tieto plány presne dodržať, „mať“plán vám dá pokoj. V pláne odpovedajte na nasledujúce otázky:
- Okrem lekára/pôrodnej asistentky, kto iný (ak nejaký) by ste chceli byť prítomný v procese pôrodu?
- Kde chceš rodiť? Pamätajte si, že v procese pôrodu sa môžete voľne pohybovať podľa svojho pohodlia.
- Aké zásoby pripravíte? Diskutujte o tom s lekárom - zvyčajne ide o ďalšie uteráky, plachty, vankúše a prikrývky, ako aj vodotesné prikrývky na postele a podložky.
- Akými spôsobmi sa s bolesťou vyrovnáte? Budete používať lieky proti bolesti, techniku Lamaze alebo sa s tým vysporiadať iným spôsobom?
Krok 3. Pripravte vozidlo na hospitalizáciu
Doručenie domov je vo všeobecnosti úspešné a nekomplikované. „Napriek tomu“, ako pri každom pôrode, je vždy malá šanca, že sa niečo pokazí, čo by ohrozilo zdravie nenarodeného dieťaťa a/alebo matky. Preto je veľmi dôležité pripraviť prevoz, ktorý môže matku v prípade núdze previesť do nemocnice. Nalejte do auta benzín a uistite sa, že máte v aute dostatok zásob, ako sú čistiace nástroje, prikrývky a uteráky. Naučte sa najrýchlejšiu cestu do najbližšej nemocnice - dokonca si môžete najskôr nacvičiť ísť touto cestou.
Krok 4. Vyberte miesto na doručenie dieťaťa
Aj keď môžete prispôsobiť svoju polohu a dokonca sa prechádzať počas pôrodu, je to dobrý plán, ak si pripravíte špeciálne miesto na doručenie. Bezpečná a pohodlná voľba - väčšina matiek si vyberá vlastnú posteľ, ale môže sa tiež rozhodnúť porodiť na gauči alebo na mäkšej časti podlahy. Nech už si vyberiete akékoľvek umiestnenie, uistite sa, že keď začne pôrod, bude upratané a bude mať kompletné zásoby, ako sú uteráky, prikrývky a vankúše. A možno to, čo potrebujete, je vodotesná plastová plachta alebo kryt, aby ste predišli škvrnám od krvi.
- V prípade naliehavosti je možné použiť aj čistý, vodotesný sprchový záves, aby sa zabránilo špineniu.
- Lekár alebo pôrodná asistentka to síce pripravila, ale tiež môžete mať vo svojej blízkosti pripravenú ochrannú gázu a šnúru na prestrihnutie pupočnej šnúry dieťaťa.
Krok 5. Počkajte na príznaky narodenia
Keď máte všetko pripravené, je načase počkať na čas doručenia. Priemerný gestačný vek je 38 týždňov, hoci zdravý pôrod môže začať asi týždeň alebo dva od 38. týždňa. Ak začnete pôrod pred 37 týždňami alebo po 41 týždňoch, okamžite choďte do nemocnice. V opačnom prípade buďte pripravení na skoré príznaky narodenia:
- Rozbitá plodová voda
- Cervikálny otvor
- Krvné škvrny (ružový alebo hnedý výtok hlienu)
- Kontrakcie trvajúce približne 30 až 90 sekúnd
Časť 3 z 3: Pôrod
Obvyklá práca
Krok 1. Počúvajte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku
Lekár, ktorého ste si vybrali, aby vám pomohol doručiť z domu, bol vyškolený v tom, ako pomôcť donosiť dieťa bezpečne, a je na to certifikovaný. Vždy počúvajte pokyny svojho lekára alebo pôrodnej asistentky a snažte sa ich rady dodržiavať. Niektoré návrhy môžu dočasne zvýšiť vašu bolesť. Cieľom mať vo svojej blízkosti lekárov a pôrodné asistentky je však pomôcť vám prejsť pôrodným procesom čo najrýchlejšie a najbezpečnejšie, snažte sa preto ich rady riadiť čo najlepšie.
Ostatné rady v tejto časti majú byť hrubým sprievodcom - „vždy“sa riaďte radami svojho lekára alebo pôrodnej asistentky
Krok 2. Zostaňte pokojní a koncentrujte sa
Pôrod môže byť zdĺhavou, bolestivou skúškou a je isté, že je do určitej miery nervózny. Nie je však dobré podľahnúť zúfalstvu. Najlepšie je zostať uvoľnený a pozitívny. Pomôže vám to čo najlepšie dodržiavať pokyny lekára alebo pôrodnej asistentky, aby ste zaistili rýchly a bezpečný pôrod. Bude jednoduchšie relaxovať, ak budete v pohodlnej polohe a zhlboka sa nadýchnete.
Krok 3. Sledujte príznaky komplikácií
Ako už bolo uvedené, doručenie do domu prebieha spravidla hladko. Možnosť komplikácií však vždy existuje. Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte do nemocnice, pretože to naznačuje vážnu komplikáciu pôrodu, ktorá si vyžaduje technológiu a odborné znalosti, ktoré sú v nemocnici k dispozícii:
- Keď sa vám voda rozbije, objavia sa škvrny na stolici
- Detská pupočná šnúra vychádza z vašej vagíny pred vašim dieťaťom
- Krvácanie z pošvy, ktoré nie je zafarbené krvou "alebo" krvavé škvrny obsahujúce veľké množstvo krvi (zvyčajne ružové, hnedé alebo krvavo zafarbené škvrny)
- Ak placenta nevyjde von po narodení dieťaťa “alebo„ placenta nie je pri výstupe neporušená.
- Vaše dieťa je zadoček
- Vaše dieťa prejavuje známky núdze
- Pôrod nevedie k pôrodu
Krok 4. Nechajte osobu, ktorá sa o vás stará, preskúmať otvorenie vášho krčka maternice
V počiatočných fázach pôrodu sa krčok maternice otvára, stenčuje a rozširuje, aby sa pripravil na odchod dieťaťa. Spočiatku to bude pôsobiť trochu nepríjemne. Postupom času budú kontrakcie častejšie a silnejšie. Začnete pociťovať bolesť a v tej časti chrbta alebo brucha budete pociťovať tlak, ako sa krčok maternice rozšíri. S otvoreným krčkom maternice bude osoba, ktorá sa o vás stará, pravidelne monitorovať panvovú dutinu, aby sledovala pokrok. Keď je úplne otvorený na šírku asi 10 cm, ste pripravení vstúpiť do druhej fázy pôrodu.
- Budete mať silné nutkanie tlačiť - zvyčajne vám to osoba, ktorá sa o vás stará, zakáže, kým sa krčok maternice neotvorí o 10 cm.
- V tejto fáze môžete stále dostávať lieky proti bolesti. Ak máte v pláne túto možnosť a pripravili ste si akýkoľvek typ lieku proti bolesti, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou, aby zvážili, či je to vhodné alebo nie.
Krok 5. Postupujte podľa pokynov osoby, ktorá sa o vás stará, aby ste zatlačili
V druhej fáze pôrodu sú kontrakcie, ktoré cítite, častejšie a zosilnené. Budete mať pocit tlačenia - akonáhle sa krčok maternice úplne otvorí, osoba, ktorá sa zúčastňuje pôrodu, dá na to signál. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo pôrodnou asistentkou o akýchkoľvek zmenách vo vašom stave. Poskytnú pokyny, ako tlačiť, ako dýchať a ako odpočívať. Postupujte podľa ich pokynov, ako najlepšie môžete. Táto fáza pôrodu môže prvorodičke trvať až 2 hodiny, zatiaľ čo u tých, ktoré často rodia, môže byť táto fáza kratšia (niekedy to trvá iba 15 minút).
- Neváhajte a vyskúšajte si rôzne polohy, ako napríklad opieranie sa o ruky a kolená, kľačanie na kolenách alebo drep. Lekár alebo pôrodná asistentka zvyčajne chce, aby ste boli v čo najpohodlnejšej pozícii, ktorá vám pomôže tlačiť.
- Pri namáhaní sa nebojte, ak dôjde k nehode, ako je močenie alebo defekácia - je to normálny jav a pomôže vám to veľmi dobre pochopiť. Zamerajte svoju pozornosť na vytlačenie dieťaťa v maternici.
Krok 6. Zatlačte dieťa cez krček maternice
Sila vášho stlačenia spojená s kontrakciami presunie dieťa z maternice do krčka maternice. V tejto chvíli vám pomôže vidieť hlavu dieťaťa. Toto sa nazýva "korunovanie" - pomocou zrkadla môžete vidieť špičku hlavy dieťaťa. Nebojte sa, ak po korunovaní hlavy dieťaťa zmizne - je to normálne. Časom sa poloha dieťaťa posunie nadol smerom k krčku maternice. Musíte veľmi tlačiť, aby dieťaťu vyskočila hlavička. Hneď ako sa to stane, pôrodná asistentka/lekár vyčistí nos a ústa od akejkoľvek tekutiny z akejkoľvek plodovej vody a pomôže vám vytlačiť celé telo dieťaťa.
Pôrod záveru (nožičky dieťaťa vychádzajú pred hlavou) je zdravotný stav, ktorý zvyšuje riziko pre dieťa a zvyčajne vyžaduje pomoc v nemocnici. Dojčenské deti potrebujú cisársky rez
Krok 7. Postarajte sa o dieťa po narodení
Gratulujeme - máte za sebou úspešný domáci pôrod. Lekár alebo pôrodná asistentka upnú a prestrihnú pupočnú šnúru sterilnými nožnicami. Utrite dieťa čistým uterákom a prikryte jeho drobné telíčko teplou čistou prikrývkou.
- Po pôrode osoba asistujúca pri pôrode navrhne začať dojčiť.
- Dieťa ihneď nekúpajte. Keď sa vám narodí dieťa, všimnete si, že jeho koža je pokrytá belavou farbou. Je to normálne - tento obväz je materiál, ktorý chráni pokožku dieťaťa v maternici (vernix). Verí sa, že tento biely obväz chráni dieťa pred infekciou a ako zvlhčovač pokožky dieťaťa.
Krok 8. Dokončite proces dodania
Po narodení dieťaťa, aj keď sa stresová časť skončila, ešte nie ste „úplne“hotoví. Treťou a poslednou fázou pôrodu je, že musíte vylúčiť ari-ari, čo je orgán, ktorý poskytuje dieťaťu potravu, kým je v plode. Malé kontrakcie (veľmi malé, dokonca ani niektoré matky to nepocítia)) oddeľujú placentu od steny maternice. Potom placenta vyjde von cez maternicovú dutinu. Tento proces zvyčajne trvá asi 5-20 minút a v porovnaní s pôrodom dieťaťa je menej stresujúci.
Ak vaša placenta „nie je“von alebo von, ale iba čiastočne, choďte do nemocnice - jedná sa o zdravotný stav, ktorý, ak sa ignoruje, má potenciálne vážne dôsledky
Krok 9. Vezmite svoje dieťa k pediatrovi
Ak vaše dieťa vyzeralo zdravé, keď sa narodilo, pravdepodobne ním bolo. „Napriek tomu“je stále dôležité navštíviť pediatra na lekárske vyšetrenie do niekoľkých dní od narodenia, aby ste sa uistili, že vaše dieťa nemá žiadne nediagnostikované zdravotné ťažkosti. Návštevu pediatra naplánujte po jednom alebo dvoch dňoch od narodenie. Pediatr vyšetrí dieťa a poskytne pokyny, ako sa o dieťa starať.
Tiež vás musí vyšetriť - pôrod je veľmi náročný a intenzívny proces, a ak sa vám niečo zdá, požiadajte lekára, aby váš stav vyšetril a zistil, či je všetko v poriadku alebo nie
Dodávka vody
Krok 1. Zoznámte sa s výhodami a nevýhodami dodávky vody
Doručovaniu vody sa hovorí - pôrod vo vode. Táto metóda je v dnešnej dobe veľmi populárna - niektoré nemocnice dokonca ponúkajú tento typ doručenia. Niektorí lekári to však neodporúčajú, pretože je bezpečnejšie rodiť konvenčným spôsobom. Niektoré matky síce tvrdia, že dodávanie vody je pohodlnejšie, pohodlnejšie, bezbolestnejšie a „prirodzenejšie“ako tradičný spôsob podávania, ale prináša s sebou určité riziká, medzi ktoré patria:
- Infekcia kontaminovanou vodou
- Komplikácie vyplývajúce z vody, ktorú dieťa pije
- Aj keď je to veľmi zriedkavé, existuje aj riziko poškodenia mozgu alebo smrti v dôsledku nedostatku kyslíka, keď je dieťa vo vode.
Krok 2. Zistite, kedy nie je dodávka vody vhodná
Rovnako ako pri domácich pôrodoch by sa dodávka vody nemala vykonávať, ak sú matka a dieťa v riziku určitých komplikácií. Ak sa podmienky uvedené v prvej časti zhodujú s vašim tehotenstvom, nerozhodujte sa pre dodávku vody - namiesto toho si naplánujte pôrod do nemocnice. Okrem toho by ste sa nemali pokúšať porodiť do vody, ak máte herpes alebo inú genitálnu infekciu, pretože tieto môžu byť prenášané na dieťa vodou.
Krok 3. Pripravte pôrodný bazén
Do 15 minút od doručenia požiadajte lekára/pôrodnú asistentku alebo priateľa, aby naplnili bazén približne 36 cm vodou. Špeciálne bazény určené na dodávku vody je možné prenajať alebo kúpiť - niektoré formy zdravotného poistenia budú zahŕňať náklady. Vyzlečte si spodnú bielizeň (alebo môžete ísť úplne nahí) a vojdite do bazéna.
Uistite sa, že voda vo vnútri je čistá a nesmie byť teplejšia ako 37 stupňov Celzia
Krok 4. Nechajte svojho partnera alebo pôrodného partnera, aby sa k vám pridali v bazéne (voliteľné)
Niektoré matky sa pri pôrode rozhodnú sprevádzať svojho partnera (manžela atď.) V bazéne, aby im poskytli morálnu podporu a intimitu. Zatiaľ čo iní si vyberú lekára/pôrodnú asistentku v bazéne. Ak si plánujete vybrať partnera, ktorý by vás sprevádzal, môžete skúsiť oprieť telo o partnera, aby vás podporil v tlačení.
Krok 5. Pokračujte v pracovnom procese
Váš lekár alebo pôrodná asistentka vám pomôže pri pôrode, pomôže vám dýchať, tlačiť a odpočívať v správnom čase. Akonáhle ucítite, že dieťa vychádza, požiadajte lekára/pôrodnú asistentku, aby vám položil obe ruky medzi nohy, aby boli pripravené chytiť dieťa, keď vyjde. Chcete, aby sa vám ruky voľne držali niečoho, keď tlačíte.
- Rovnako ako pri bežných pôrodoch môžete meniť polohy. Napríklad sa snažíte dieťa tlačiť dole alebo kľačať vo vode.
- Ak vaše dieťa vykazuje známky komplikácií (pozri časť tretia), rýchlo vyjdite z bazéna.
Krok 6. Okamžite vyjdite z bazéna
Hneď ako sa dieťa narodí, držte ho nad hladinou vody, aby mohlo dýchať. Po chvíli držania dieťaťa opatrne vystúpte z bazéna, aby sa dala prestrihnúť pupočná šnúra a dieťa utrieť do sucha, obliecť a zabaliť do deky.
V niektorých prípadoch sa dieťa vyprázdni v maternici. Ak je to tak, rýchlo zdvihnite hlavu dieťaťa nad hladinu vody a mimo kontaminovanej vody, pretože existuje možnosť vážnej infekcie, ak dieťa pije alebo vdýchne vlastné výkaly. Okamžite vezmite svoje dieťa do nemocnice
Tipy
- V sprievode priateľa alebo registrovanej pôrodnej asistentky.
- Nikdy nerodte sama - bez lekára alebo pôrodnej asistentky, ktoré vám pomôžu, je veľa vecí, ktoré sa môžu pokaziť.
- Ak je to možné, vyčistite si pohlavné orgány pred narodením dieťaťa. Pomôže to zaistiť, aby bola oblasť čo najčistejšia.
Pozor
- Sestry, priatelia a dokonca aj lekári môžu niekedy znervóznieť, ak sa pôrod uskutoční doma. V dnešnej spoločnosti je to nepohodlná činnosť. Skúste však pochopiť, či sa správajú váhavo alebo zmätene. Neobviňujte ich bezdôvodne.
- Pri pôrode dvojčiat, ak sa narodí prvé dieťa s hlavou ako prvou a druhou so závorom, je to náročná komplikácia (pochopte, že jedna noha zvyčajne vychádza prvá, ale druhá zostáva v maternici a pôrodná asistentka, zdravotná sestra alebo lekár, ktorý má musí byť vycvičený na prekonanie záveru).
- Ak je pupočná šnúra ovinutá okolo krku dieťaťa atď. Alebo Ak sú pupočné šnúry oboch dvojčiat omotané okolo seba alebo je dieťa zrastené k jednej časti ich tela - alebo tiež spojených dvojčiat, pôrod vyžaduje cisársky rez. sekcii. Nerodte preto bez pomoci a prítomnosti kvalifikovaného personálu.
